Se ve al Dr. Jeff Healey implantando un desfibrilador subcutáneo en un paciente en el Laboratorio de Electrofisiología. Crédito: Owen Thomas, Ciencias de la Salud de Hamilton.
Los pacientes de alto riesgo que necesitan desfibriladores para prevenir un paro cardíaco pueden experimentar menos complicaciones con un tipo de dispositivo implantado debajo de la piel, según descubrió un estudio canadiense.
Los desfibriladores tradicionales, si bien son muy efectivos, implican colocar un cable a través de una vena, en el pecho y en el corazón mismo. Los cables, conocidos como ‘derivaciones’, en el desfibrilador tradicional, llamado ICD transvenoso (TV-ICD), pueden causar complicaciones que incluyen perforaciones en el músculo cardíaco o los pulmones y coagulación de la sangre en las venas.
Un estudio realizado por investigadores del Instituto de Investigación de Salud de la Población (PHRI) ha demostrado que un nuevo tipo de desfibrilador cardíaco llamado ICD subcutáneo (S-ICD) redujo las complicaciones de los pacientes en más del 90 por ciento, en comparación con el TV-ICD.
El S-ICD, implantado debajo de la piel justo debajo de la axila del paciente, no implica la colocación de cables en el corazón o los vasos sanguíneos. En cambio, el S-ICD tiene un cable que pasa por debajo de la piel, a lo largo del esternón.
«El S-ICD reduce en gran medida las complicaciones perioperatorias relacionadas con el cable sin comprometer significativamente el rendimiento del ICD», dice Jeff Healey, científico principal de PHRI, un instituto de investigación de la Universidad McMaster y Hamilton Health Sciences (HHS).
«El S-ICD ahora es una alternativa atractiva al TV-ICD, particularmente en pacientes con mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el plomo», agrega Healey, profesor de cardiología en McMaster y electrofisiólogo en HHS.
Healey presentó los resultados del estudio en Heart Rhythm 2022 en San Francisco.
El estudio involucró a 544 pacientes elegibles (una cuarta parte mujeres) con una edad promedio de 49 años, en 14 centros clínicos en Canadá.
Fueron evaluados electrocardiográficamente; 251 pacientes fueron aleatorizados a S-ICD y 252 pacientes a TV-ICD. Fueron seguidos durante un promedio de 2,5 años hasta este punto; el seguimiento está en curso para el estudio.
Los pacientes más jóvenes suelen estar subrepresentados en los ensayos de ICD», dice Healey. «Sin embargo, nuestro estudio incluyó pacientes elegibles para ICD de 18 a 60 años que tenían un síndrome cardiogenético o tenían un alto riesgo de complicaciones relacionadas con el plomo».
Agregó: «Canadá tiene una sólida historia de ensayos clínicos de ICD y registros de pacientes con trastornos hereditarios del ritmo cardíaco».
Una mejor evaluación del riesgo de la cirugía cardíaca da como resultado mejores resultados para los pacientes
Citación: Nuevo desfibrilador cardíaco mucho más seguro para los pacientes (30 de abril de 2022) consultado el 1 de mayo de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-04-cardiac-defibrillator-safer-patients.html
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