Las vacunas COVID evitaron la infección en el 10% del personal de atención médica que atiende a los pacientes durante la segunda ola

El rápido lanzamiento de la vacuna COVID-19 a partir de diciembre de 2020 evitó la infección en una gran proporción de los trabajadores del hospital del NHS en Inglaterra durante la segunda ola de la pandemia, sugiere una investigación publicada por El BMJ Este Dia.

Sin el lanzamiento de la vacuna, que dio prioridad a los trabajadores de atención médica de primera línea, un 10 % adicional de todos los trabajadores del hospital que se enfrentan a pacientes se habría infectado, y la ausencia del personal debido a COVID-19 podría haber sido un 69 % mayor.

Además, las probabilidades de infección aumentaron en un 2% cada día que un trabajador de la salud no se vacunó.

Otro estudio publicado por El BMJ comparó hoy la eficacia de las vacunas COVID-19 de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca contra la infección en 317.341 trabajadores de la salud y de la asistencia social en Inglaterra vacunados entre el 4 de enero y el 28 de febrero de 2021.

Usando datos de la plataforma de investigación OpenSAFELY, los resultados muestran una fuerte protección de ambas vacunas y no hay diferencias sustanciales entre las dos vacunas en las tasas de infección o asistencia hospitalaria y admisión relacionadas con COVID-19.

Juntos, estos hallazgos brindan información esencial sobre la infección por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud y de la atención social que se pueden utilizar para guiar medidas adicionales de prevención y control de infecciones.

Los trabajadores de la salud estuvieron entre los primeros grupos elegibles para la vacunación contra el COVID-19 a partir de diciembre de 2020. Durante la implementación, la cobertura varió entre los grupos de trabajadores de la salud, lo que podría generar disparidades en la exposición y la protección en la fuerza laboral.

Por lo tanto, los investigadores querían examinar la tasa, los factores de riesgo y el impacto de las vacunas en la infección por SARS-CoV-2 durante la segunda ola de Inglaterra (del 1 de septiembre de 2020 al 30 de abril de 2021) en trabajadores sanitarios hospitalarios susceptibles.

Utilizando una combinación de modelos estadísticos y matemáticos, analizaron datos de 18 284 miembros del personal clínico, de apoyo y administrativo sin evidencia de infección previa que fueron reclutados de 105 hospitales del NHS en Inglaterra como parte de la Evaluación de Inmunidad y Reinfección del SARS-CoV-2 (SIRENA) Estudio.

En el momento de la inscripción, los participantes completaron una encuesta sobre sus características demográficas, domésticas y ocupacionales y, posteriormente, completaron cuestionarios quincenales que incluían si habían sido vacunados. También se les realizaron pruebas de PCR cada quince días y pruebas de anticuerpos todos los meses durante todo el período de estudio (1 de septiembre de 2020 al 30 de abril de 2021).

Después de tener en cuenta los factores demográficos, domésticos y ocupacionales, 2353 (13%) de los participantes se infectaron durante la segunda ola.

Las infecciones alcanzaron su punto máximo a fines de diciembre de 2020 y disminuyeron a partir de enero de 2021, en línea con la rápida cobertura de vacunación entre los trabajadores de la salud y el confinamiento nacional.

Los factores que aumentaron la probabilidad de infección en la segunda ola fueron tener menos de 25 años, vivir en un hogar de cinco o más personas, tener una exposición frecuente a pacientes con COVID-19, trabajar en un departamento de emergencias o en una sala de pacientes hospitalizados y ser un Asistente de salud.

El tiempo hasta la primera vacunación resultó estar fuertemente asociado con la infección, y cada día adicional multiplicó las probabilidades de infección de un participante en un 2 %.

Las simulaciones de modelos matemáticos indicaron que un 10% adicional de todos los trabajadores de la salud del hospital que atienden a los pacientes se habrían infectado si no fuera por la rápida cobertura de vacunación.

Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa, y las limitaciones incluyen la falta de detalles necesarios para explorar las variaciones en las políticas de control y prevención de infecciones hospitalarias, y las diferencias en el comportamiento de las personas que pueden haber afectado los resultados.

Sin embargo, SIREN es un gran estudio que está bien posicionado para explorar la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en el personal hospitalario.

Como tal, los investigadores dicen que este estudio «refuerza la importancia de la vacunación entre los trabajadores de la salud durante una ola significativa de la pandemia de SARS-CoV-2 en Inglaterra».

Agregan que «una mayor comprensión de la dinámica de transmisión entre los trabajadores de la salud, particularmente según el rol y el entorno, respaldará las confianzas del NHS para proteger a su fuerza laboral y a los pacientes de la infección por SARS-CoV-2 y potencialmente de otros virus estacionales de invierno».

Estos hallazgos nos recuerdan que algunas categorías de personal siguen teniendo un mayor riesgo de COVID-19 ocupacional (y presumiblemente otras infecciones respiratorias), a pesar de usar equipo de protección personal como se recomendó en ese momento, escribe un experto en un editorial vinculado.

Esto plantea la cuestión de si las vacunas y la inmunidad son una defensa suficientemente buena, o si aún se requieren medidas más estrictas, como mejores equipos de protección personal y ventilación, en entornos de atención médica de alto riesgo.

El NHS ahora se enfrenta a un dilema. «No está claro qué significa vivir con COVID-19 en un entorno de atención médica, y si ahora debemos tolerar la propagación de una infección mucho más leve en nuestros hospitales. La vigilancia y la investigación adicionales ayudarán a informar este debate, pero también es probable que haya consideraciones éticas y políticas». para jugar un papel».