Recién nacidos PCR+ en relación con el estado de COVID de la madre al momento del parto y el momento de la infección materna, Registro de COVID-19 perinatal de la Academia Estadounidense de Pediatría, Estados Unidos, del 6 de abril de 2020 al 19 de marzo de 2021. El gráfico muestra proporciones de partos con al menos 1 recién nacido que dieron positivo para SARS-CoV-2 mediante pruebas de PCR nasofaríngeas en relación con el estado clínico de COVID de la madre al momento de la admisión al hospital, por categoría (asintomático, sintomático u hospitalizado para el tratamiento de COVID-19), en general y por el momento de las pruebas de PCR positivas de la madre en relación con el parto dentro de cada categoría. Crédito: Pediatría (2023). DOI: 10.1542/ped.2022-059595
En respuesta a la necesidad crítica de información sobre cómo la pandemia de COVID-19 afectaría a los recién nacidos, en marzo de 2020 investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) se asociaron con investigadores de la Universidad de Florida y con la Academia Estadounidense de Pediatría para lanzar el Registro Nacional para la Vigilancia y Epidemiología de la COVID-19 Perinatal. Este registro finalmente recopiló datos de 242 centros de maternidad en los Estados Unidos e incluyó a más de 8,000 personas embarazadas y sus recién nacidos.
En colaboración con investigadores perinatales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el equipo ahora analizó los datos recopilados en 2020 y 2021, antes de la amplia disponibilidad de vacunas, y descubrió que los recién nacidos se infectaron con SARS-CoV-2 a tasas variables y sin efectos aparentes a corto plazo. Sin embargo, los investigadores también observaron un número mayor de lo esperado de nacimientos prematuros y muertes maternas en el hospital durante este período.
El análisis, que fue dirigido por Dustin D. Flannery, DO, MSCE y Karen M. Puopolo, MD, Ph.D., de CHOP y Mark L. Hudak, MD, de la Universidad de Florida, se publicó recientemente en Pediatría.
El análisis se centró en datos maternos y neonatales de personas embarazadas que dieron positivo en la prueba de infección por SARS-CoV-2 en cualquier momento desde dos semanas antes hasta 10 días después del parto entre el 6 de abril de 2020 y el 19 de marzo de 2021. Los investigadores evaluaron la incidencia de recién nacidos Infección por SARS-CoV-2 y complicaciones en embarazadas y recién nacidos.
De 7.524 embarazadas que dieron positivo por SARS-CoV-2 durante este período y tuvieron un hijo nacido vivo, la mayoría estaban asintomáticas (78,1 %), mientras que el 18,2 % eran sintomáticas pero no hospitalizadas específicamente por COVID-19, el 3,4 % estaban hospitalizadas por tratamiento de COVID-19, y el 0,2% murió en el hospital por complicaciones relacionadas con COVID.
Entre 7.648 recién nacidos, 6.486 (84,8 %) se sometieron a la prueba de SARS-CoV-2 y 144 (2,2 %) dieron positivo; la tasa más alta de infección de recién nacidos se observó cuando las madres dieron positivo por primera vez en el período posparto inmediato.
No hubo muertes de recién nacidos atribuibles a la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, más bebés que dieron positivo a través de PCR nacieron prematuros en comparación con los que dieron negativo (30,1 % frente a 16,2 %). Aquellos con pruebas positivas tenían más probabilidades de ser admitidos en una UCIN, pero no tenían más probabilidades de necesitar ventilación mecánica.
«Nuestros hallazgos brindan una sólida justificación para las medidas de mitigación, incluida la vacunación materna contra la infección por SARS-CoV-2, particularmente con evidencia de la efectividad de la vacuna para prevenir enfermedades graves tanto en mujeres embarazadas como en bebés», dijo la autora principal del estudio, Karen M. Puopolo, MD. , Ph.D., neonatólogo asistente en el Hospital de Niños de Filadelfia y Jefe de la Sección de Medicina Recién Nacida en el Hospital de Pensilvania. «Queda por determinar si la infección del recién nacido por SARS-CoV-2 con variantes pasadas o futuras tendrá consecuencias a largo plazo».
Mark L. Hudak et al, Resultados hospitalarios maternos y neonatales de la infección perinatal por SARS-CoV-2: un registro nacional, Pediatría (2023). DOI: 10.1542/ped.2022-059595
Citación: Los investigadores analizan los datos del Registro Nacional sobre COVID perinatal (2023, 6 de enero) recuperado el 7 de enero de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-01-national-registry-perinatal-covid.html
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