Las mujeres con cáncer de mama pierden kilos gracias a un programa de pérdida de peso por teléfono, según un ensayo clínico

Las mujeres con obesidad cuando se les diagnostica cáncer de mama temprano tienen un mayor riesgo de recurrencia o un segundo cáncer en comparación con las mujeres cuyo peso está en el rango normal y puede ser difícil perder peso después de haber sido diagnosticadas con cáncer de mama. Ahora, un ensayo clínico ha demostrado que un programa de pérdida de peso basado en el teléfono puede ayudar a los pacientes con cáncer de mama cuyo índice de masa corporal está en el rango de sobrepeso u obesidad a reducir su peso en un grado significativo.

Los hallazgos, que serán informados por los investigadores del Dana-Farber Cancer Institute en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), preparan el escenario para la investigación de seguimiento sobre si este tipo de programa puede extender la supervivencia de los pacientes y reducir su riesgo de una recurrencia del cáncer de mama.

«Sabemos que las mujeres con obesidad cuando se les diagnostica cáncer de mama tienen un mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad, de desarrollar un segundo cáncer y de morir por cualquier causa», dice Jennifer Ligibel, MD de Dana-Farber, investigadora principal de el juicio, quien presentará los hallazgos en ASCO. «Pero no sabemos si ayudar a los pacientes a perder peso después del diagnóstico mejorará los resultados del tratamiento. Eso es lo que este estudio busca descubrir».

El ensayo de pérdida de peso por cáncer de mama (BWEL), un ensayo de fase III respaldado por el Instituto Nacional del Cáncer, inscribió a casi 3200 mujeres de más de 600 centros de tratamiento del cáncer en los EE. UU. y Canadá. Las participantes, a las que se les había diagnosticado cáncer de mama HER2 negativo en estadio 2 o 3, habían completado la quimioterapia y la radioterapia (si se iba a administrar) y se asignaron al azar para recibir un programa de pérdida de peso por teléfono más educación sobre la salud o la educación para la salud sola. El programa de pérdida de peso, realizado por teléfono, entrenó a los pacientes para que redujeran su consumo de calorías y aumentaran el ejercicio.

Se midió la altura y el peso de los participantes cuando ingresaron al estudio y 12 meses después. A los 12 meses, los investigadores controlaron el peso de casi 2400 pacientes que no tenían cáncer de mama.

«Descubrimos que el programa de pérdida de peso fue muy exitoso para ayudar a los pacientes a bajar de peso», dice Ligibel. Las mujeres que recibieron la intervención telefónica perdieron un promedio del 4,8 % de su peso corporal inicial, en comparación con un aumento promedio del 0,9 % en el peso corporal entre las del grupo de control.

Los hallazgos fueron especialmente notables porque fueron consistentes independientemente de la edad, la raza, el origen étnico, el nivel socioeconómico y el nivel de educación de los pacientes, y el tipo de cáncer de mama que tenían.

Sin embargo, dentro de esta tendencia general, los investigadores notaron algunas diferencias en los patrones de cambio de peso entre los participantes. Si bien el programa de pérdida de peso fue efectivo tanto en pacientes mayores como jóvenes, las mujeres más jóvenes experimentaron una pérdida de peso algo menor. mujeres más jóvenes que no recibieron entrenamiento para perder peso ganaron un poco más de peso que los participantes mayores, por lo que la cantidad de cambio de peso fue relativamente similar en pacientes mayores y jóvenes.

Un patrón similar ocurrió entre los pacientes negros, que constituían el 13 % de los participantes del ensayo. Las mujeres negras en el grupo del programa de pérdida de peso perdieron menos peso, en promedio, que otras, pero las mujeres negras en el grupo de control ganaron más peso que las participantes de control de otras razas y etnias. Sin embargo, las mujeres en el programa de pérdida de peso perdieron más peso que las mujeres en el grupo de control, independientemente de su edad, raza, etnia u otras características.

Los resultados proporcionan una guía para la siguiente fase del estudio. «Continuaremos dando seguimiento a los pacientes que se inscribieron en el ensayo BWEL para determinar si el programa de pérdida de peso reduce el riesgo de recurrencia del cáncer y la mortalidad relacionada con el cáncer», comenta Ligibel. «Esperamos que esta investigación finalmente muestre que el cambio de estilo de vida saludable después de un diagnóstico de cáncer tiene un impacto positivo en los resultados, por lo que podremos ofrecer este tipo de programa de forma rutinaria a los pacientes como parte de su atención del cáncer de mama».

Ligibel presentará los resultados del ensayo BWEL durante la sesión de resumen oral sobre síntomas y supervivencia durante la ASCO en Chicago el 5 de junio de 2023.