Primera guía sobre monitorización inmunológica en pacientes con un tipo de cáncer de la sangre

Investigadores del King’s College han dirigido una investigación que ha dado como resultado la publicación de unas directrices únicas en su tipo que buscan estandarizar la forma en que los médicos miden la respuesta inmunitaria de los pacientes que tienen síndromes mielodisplásicos (SMD), un tipo de cáncer de la sangre difícil de tratar.

El Nuevas directricespublicado en Hemaesferaayudará a los hematólogos a identificar qué pacientes podrían responder potencialmente a tipos específicos de terapias y también a categorizar mejor a los pacientes según su tipo de respuesta inmune (autoinmune versus autoinflamatoria), lo que afecta la elección de la terapia y el resultado clínico.

Las recomendaciones han sido respaldadas por la Asociación Europea de Hematología (EHA), que también ha otorgado financiación adicional (Innovation Grant 2024) durante un período de dos años para probar su viabilidad y precisión. Esta subvención se otorgó durante la ceremonia de apertura del congreso EHA 2024 en Madrid, España.

«Estoy encantado de que hayamos publicado la primera guía basada en el consenso para el seguimiento inmunológico en SMD como parte de nuestras actividades del consorcio i4MDS. También estoy muy agradecido a la EHA por otorgarnos una subvención de innovación para comenzar la evaluación clínica y la implementación de este enfoque.

«Este es un paso importante hacia una forma más estandarizada de monitoreo inmunológico en SMD y, en consecuencia, hacia ensayos clínicos más ‘informados desde el punto de vista inmunológico’ en pacientes con SMD», dice el Dr. Shahram Kordasti, lector y líder del grupo en inmunopatología aplicada al cáncer.

Las directrices fueron creadas por el International Integrative Immunology for MDS (i4MDS), un consorcio internacional creado y dirigido por el Dr. Shahram Kordasti, lector y líder del grupo de inmunopatología oncológica aplicada. El consorcio tiene como objetivo utilizar la experiencia internacional para fomentar una comprensión más profunda de los mecanismos inmunitarios subyacentes al SMD. Esto, a su vez, ayudará a los esfuerzos en el desarrollo de medicamentos para su tratamiento.

Los SMD son un grupo de cánceres en los que las células sanguíneas inmaduras de la médula ósea no maduran ni se convierten en células sanguíneas sanas. En lugar de desarrollarse normalmente, las células sanguíneas mueren en la médula ósea o justo después de entrar en el torrente sanguíneo.

Las personas mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de padecer SMD, y la prevalencia de estas enfermedades está aumentando debido al rápido envejecimiento de la población mundial. Existen diversos riesgos asociados con el SMD, entre ellos, una mayor probabilidad de infecciones, anemia, sangrado y hematomas. El SMD también puede progresar a leucemia mieloide aguda (LMA), que es una forma de leucemia más agresiva y difícil de tratar.

La inmunoterapia es una herramienta poderosa que ha demostrado ser eficaz contra varios tipos de cáncer, como el cáncer de pulmón y el cáncer de piel. Aprovecha el sistema inmunológico del cuerpo y lo dirige a combatir las células cancerosas.

El papel del sistema inmunitario en la fisiopatología del SMD está firmemente establecido. Sin embargo, el control inmunitario sistemático de estos pacientes aún no es una práctica habitual. Además, no se ha llegado a un acuerdo sobre un protocolo universalmente aceptado sobre qué componentes del sistema inmunitario deben controlarse.

Las nuevas directrices ofrecen recomendaciones sobre la citometría de flujo, una potente herramienta analítica que se utiliza para medir y analizar las características físicas y químicas de las células individuales a medida que fluyen a través de un haz de luz. En la citometría de flujo, los «paneles» se refieren a grupos de anticuerpos específicos que se utilizan para detectar y medir diversos marcadores celulares que pueden caracterizar diferentes poblaciones celulares. Las nuevas directrices ofrecen recomendaciones para siete paneles para medir la respuesta inmunitaria en el SMD.