Reducir la presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg puede reducir el riesgo de demencia entre las poblaciones negras y latinas

Un nuevo estudio sugiere que reducir la presión arterial sistólica por debajo del umbral clínicamente seguro de 120 mmHg con el tiempo puede producir ligeros beneficios protectores de la salud contra la demencia en la vejez y ayudar a reducir las disparidades raciales y étnicas tanto en la hipertensión como en su control.

La hipertensión es uno de los factores de riesgo más modificables para la demencia, pero la mayoría de las investigaciones sobre la reducción del riesgo de demencia a través del control de la presión arterial se limitan a los participantes blancos, aunque las poblaciones negras y latinas experimentan desproporcionadamente ambas afecciones.

Un nuevo estudio dirigido por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) y la Escuela de Salud Pública Fielding de la UCLA llena este vacío de conocimiento con hallazgos que sugieren que reducir la presión arterial sistólica (PAS) en la mediana edad puede reducir levemente las probabilidades de que una persona desarrolle demencia, particularmente entre individuos negros y latinos.

Publicado en la revista Alzheimer y demenciaEl estudio concluyó que los adultos de mediana edad que reducen su presión arterial sistólica con medicamentos o cualquier otra intervención pueden obtener una modesta protección contra la demencia en la vejez. Los individuos negros y latinos tuvieron la mayor reducción del riesgo.

Entre casi la mitad de los estadounidenses que tienen presión arterial alta, solo 1 de cada 4 adultos tiene hipertensión. bajo controly estas tasas son aún más bajas entre las personas negras e hispanas, que rostro Múltiples barreras para el diagnóstico y el tratamiento. La presión arterial sistólica (PAS, el número superior en la lectura de la presión arterial) se refiere a la presión en las arterias cuando el corazón se contrae, y generalmente se considera elevada por encima de 120 mmHg y alta por encima de 130 mmHg. Este estudio es el primero en estimar el efecto sostenido de una PAS más baja en el riesgo de demencia en grupos raciales y étnicos después de ajustar los factores que varían con el tiempo, y los hallazgos subrayan los beneficios de los tratamientos para reducir la presión arterial y cómo estas intervenciones pueden ayudar a mitigar las disparidades raciales y étnicas en el riesgo de demencia.

«A pesar del aumento de las tasas de hipertensión, los grupos minoritarios tienen menos probabilidades de beneficiarse de las intervenciones para reducir la presión arterial, a través de políticas sanitarias o del acceso a medicamentos», afirma la Dra. Marcia Pescador Jiménez, autora principal y correspondiente del estudio y profesora adjunta de epidemiología en la BUSPH. «Esperamos que hallazgos como estos alienten a los responsables de las políticas y a los profesionales de la salud a aumentar el acceso al tratamiento para el control de la presión arterial para estas poblaciones a fin de reducir las disparidades en la hipertensión y, posteriormente, en las tasas de demencia».

Utilizando registros médicos, certificados de defunción y datos demográficos, el Dr. Pescador Jiménez y sus colegas de la Escuela de Salud Pública Fielding de la UCLA y la Escuela de Medicina de Wake Forest aplicaron un nuevo modelo para examinar los efectos de las intervenciones hipotéticas sostenidas para reducir la presión arterial y el riesgo de demencia durante un período de 19 años entre adultos negros, chinoamericanos, latinos y blancos de mediana edad y mayores. Los 6.814 participantes formaron parte del estudio. Estudio multiétnico de la aterosclerosisun estudio en curso dirigido por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.

Para el estudio, el Dr. Pescador Jiménez, la autora principal, la Dra. L. Paloma Rojas-Saunero, investigadora postdoctoral en la Escuela de Salud Pública Fielding de la UCLA, y sus colegas realizaron múltiples análisis para tener en cuenta el efecto de la mortalidad potencial al evaluar el riesgo de demencia de los participantes. Incluyeron cualquier tipo de intervención para reducir la presión arterial en los análisis, como medicamentos, dieta y otros cambios en los hábitos de salud.

Durante el período de estudio de 19 años, el riesgo general de demencia entre los participantes fue del 8,8 por ciento. Aproximadamente la mitad de los participantes necesitaron una intervención para reducir con éxito su presión arterial sistólica por debajo de 140 mmHg durante el período de estudio, mientras que el 86 por ciento necesitó algún tipo de intervención para lograr una presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg.

En comparación con los participantes que no recibieron intervenciones para bajar la presión arterial, cada análisis encontró que las intervenciones para bajar la presión arterial entre los participantes latinos y negros tendrían una probabilidad ligeramente mayor de reducir su riesgo de demencia en la vejez, en comparación con los participantes blancos. Sorprendentemente, las estimaciones mostraron un efecto ligeramente perjudicial, en lugar de protector de la salud, en los participantes chino-estadounidenses, pero los investigadores creen que este hallazgo puede ser resultado del pequeño tamaño de la muestra y de menos casos de demencia entre esta población dentro del grupo de estudio.

En consonancia con la continuación esfuerzos federales Para reducir las disparidades en la presión arterial alta, el equipo espera que estos hallazgos alienten más investigaciones sobre las disparidades raciales y étnicas en el control efectivo de la hipertensión.

«A continuación, tenemos previsto investigar la solidez de estos resultados en otras muestras representativas de poblaciones minoritarias, en particular en estudios en los que la detección de la demencia no difiere entre grupos raciales y étnicos», afirma el Dr. Pescador Jiménez.