Investigadores implementan con éxito una evaluación de conducción virtual para adolescentes en entornos de atención médica

Investigadores y médicos del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP) han publicado los resultados de los primeros dos años de implementación de una evaluación de conducción virtual (VDA) en sitios de toda la Red de Atención Primaria del CHOP para evaluar y brindar retroalimentación a los pacientes adolescentes sobre sus habilidades de conducción.

Los hallazgos, publicados en la revista Anales de Medicina Familiarofrecen un posible modelo para que los centros de atención primaria individuales u otros sistemas de atención de la salud puedan integrar la VDA en la atención de rutina de los adolescentes. El documento se titula «Prueba de un nuevo modelo de atención: implementación de una evaluación de conducción virtual en atención primaria».

Los conductores jóvenes de entre 15 y 20 años están involucrados en aproximadamente el 12% de todos los accidentes automovilísticos y el 8,5% de los accidentes fatales, con el mayor riesgo de accidente en los meses posteriores a recibir su licencia de conducir.

Estudios previos han estimado que el 75% de los accidentes de conductores noveles jóvenes están relacionados con habilidades inadecuadas, como una mala percepción del vehículo, errores de decisión y pérdida de control. A pesar de este elevado riesgo de accidentes y del hecho de que los accidentes son una de las principales causas de muerte entre los adolescentes, la evaluación de la preparación para conducir para orientar la práctica clínica no ha sido un componente estándar de la atención sanitaria preventiva para adolescentes.

Para cerrar esta brecha, el Proyecto de Futuros Clínicos y Posibilidades de CHOP (Programa de Implementación de Atención Primaria de CHOP) ha implementado un sistema validado Evaluación de conducción virtual (VDA) en toda la red de atención primaria de CHOP.

Este VDA basado en evidencia fue desarrollado y validado por investigadores del Centro de Investigación y Prevención de Lesiones (CIRP) en CHOP y mide las habilidades de conducción en escenarios comunes de accidentes graves que no se pueden evaluar con pruebas en carretera, al mismo tiempo que proporciona comentarios personalizados a las familias sobre las habilidades de conducción que aún necesitan mejorar.

Basándose en investigaciones previas que evaluaron la eficacia de la VDA para predecir el riesgo de accidentes, los investigadores evaluaron la implementación de la VDA en atención primaria como parte de la atención a los adolescentes. CHOP comenzó a ofrecer la VDA en atención primaria en mayo de 2021.

Este último estudio evaluó su implementación inicial a lo largo de sus primeros dos años. Durante ese tiempo, 24.657 adolescentes visitaron CHOP para recibir atención preventiva, y 33.037 completaron la VDA como parte de la visita.

«Más del 75% de los adolescentes que completaron la evaluación en su visita preventiva de atención primaria la recomendarían a sus amigos y les gustaría volver a realizarla», afirmó la coautora del estudio, Maura Powell, MPH, MBE, directora del Proyecto de Posibilidades en CHOP. «Y dado que en algunos centros médicos casi el 30% de los adolescentes optan por realizar la evaluación, creemos que la demanda de esta herramienta seguirá creciendo».

A pesar de haberse implementado durante la pandemia de COVID-19, estos resultados de implementación inicial son prometedores y CHOP continúa trabajando para optimizar el alcance de la VDA a todos los conductores adolescentes que pasan por sus clínicas.

«Muchos padres preguntan qué pueden hacer para ayudar a preparar a sus hijos adolescentes para que sean conductores seguros. Ahora tenemos una excelente respuesta: verifique que su hijo tenga las habilidades necesarias para conducir de manera segura mediante una evaluación de conducción virtual como parte de la atención de rutina para adolescentes», dijo Flaura Winston, MD, Ph.D., fundadora de CIRP y líder de la Iniciativa del Ecosistema de Innovación CHOP.

El equipo desarrolló múltiples enfoques para apoyar la integración de la VDA en las visitas de atención primaria. Las listas de pacientes elegibles se enviaron por correo electrónico a los centros de atención primaria semanalmente y se utilizaron durante las reuniones del equipo para generar conciencia. Se enviaron mensajes de texto recordatorios para promover la VDA a las familias elegibles antes de sus visitas programadas y se exhibieron carteles diseñados con aportes de adolescentes en los consultorios participantes.

«Desde el período cubierto en esta publicación, la implementación de la VDA en nuestras prácticas de atención primaria continúa creciendo», dijo el autor principal del estudio, Alexander Fiks, MD, pediatra de atención primaria, director de Clinical Futures y director del Proyecto de Posibilidades en CHOP.

«Basándonos en el modelo desarrollado en CHOP, esperamos que esto se convierta en una parte rutinaria de la atención primaria para adolescentes y que proporcione a las familias la información y las herramientas que necesitan para promover una conducción segura».