Redacción
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«Understanding Pseudobulbar Affect», la publicación inaugural de la nueva serie Insights & Implications in Gerontology de The Gerontological Society of America, aborda una condición que a menudo se pasa por alto o se malinterpreta y que tiene el potencial de conducir a una disminución de la calidad de vida de los adultos mayores y sus cuidadores.
El afecto pseudobulbar (PBA) se caracteriza por ataques de llanto o risa incontrolados que son desproporcionados o inapropiados para el contexto social y no están asociados con depresión o ansiedad. Los episodios de risa o llanto a menudo están desconectados del estado de ánimo o los sentimientos del individuo, con llanto o risa intensos que persisten durante algún tiempo y el paciente no puede suprimirlos.
«Los síntomas de PBA pueden ser graves, con episodios persistentes e incesantes que tienen un inicio repentino o impredecible», explicó George T. Grossberg, MD, miembro de la facultad de desarrollo de contenido del boletín, profesor y director de psiquiatría geriátrica en Saint Louis. Escuela Universitaria de Medicina.
Los síntomas de PBA pueden causar vergüenza para los adultos mayores y sus familiares y cuidadores, lo que resulta en interacciones sociales restringidas, retraimiento y aislamiento social. Por lo tanto, los adultos mayores con trastornos neurológicos y PBA experimentan una carga adicional de enfermedad y una calidad de vida reducida.
La PBA generalmente ocurre en pacientes que tienen una lesión cerebral o un trastorno neurológico, como esclerosis lateral amiotrófica (ELA), trastornos extrapiramidales y cerebelosos (p. ej., enfermedad de Parkinson), esclerosis múltiple (EM), lesión cerebral traumática, enfermedad de Alzheimer y otras demencias, accidentes cerebrovasculares y tumores cerebrales. Se desconoce la causa exacta, pero parece que la enfermedad o lesión interrumpe las redes neuronales y los neurotransmisores que son responsables de la expresión de las emociones, especialmente en el cerebelo.
Se estima que entre 2 y 7 millones de personas en los EE. UU. tienen PBA. La prevalencia varía entre las poblaciones con diversos trastornos neurológicos. Por ejemplo, se ha estimado que PBA ocurre en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con EM y hasta en el 50 por ciento de los pacientes con ELA. Aunque la PBA es común en muchas afecciones neurológicas, a menudo no se reconoce ni se trata adecuadamente. Sin embargo, los proveedores de atención médica reconocen cada vez más la PBA como un síntoma conductual que está relacionado con la salud del cerebro, y están evaluando la PBA como parte de los esfuerzos de gestión de la salud cerebral.
Para ayudar a identificar a los pacientes con PBA, «la evaluación de pacientes con afecciones neurológicas debe incorporar preguntas sobre el estado de ánimo y las emociones, incluida la evaluación de si las respuestas a ciertos entornos son desproporcionadas con respecto a lo que se esperaría para otras afecciones, como la ansiedad y la depresión». enfatizó Jill Farmer, DO, MPH, miembro de la facultad de desarrollo de contenido del boletín y profesora asistente de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Drexel.
Los proveedores de atención (incluidos los miembros de la familia y el personal de los centros de atención a largo plazo que observan a los pacientes reír o llorar de manera inapropiada) pueden considerar que se evalúe al paciente para PBA, especialmente si el paciente tiene una afección neurológica o una lesión cerebral.
Los objetivos del tratamiento para PBA incluyen reducir la gravedad y la frecuencia de los episodios. Siempre se deben considerar estrategias conductuales para pacientes y cuidadores, en particular cuando los síntomas son leves o no afectan la calidad de vida del paciente, y pueden ser adecuadas para el tratamiento de PBA. Las opciones farmacológicas también pueden brindar beneficios a los pacientes apropiados. La implementación de estrategias conductuales no farmacológicas junto con el tratamiento farmacológico puede producir un efecto sinérgico.
«Insights & Implications in Gerontology: Understanding Pseudobulbar Affect» proporciona una descripción general de PBA, revisa los objetivos del tratamiento para PBA, detalla el tratamiento de PBA como un aspecto de la atención interdisciplinaria bien coordinada para adultos mayores y ofrece perspectivas de médicos con experiencia en el tratamiento de pacientes. con PBA. También hay disponible una infografía para ayudar a informar a los adultos mayores y otras personas sobre esta condición común.
Cómo ven los adultos mayores y sus cuidadores el dolor, la depresión y otros síntomas del paciente
Publicación: www.geron.org/images/gsa/publi … tsimplications01.pdf
Proporcionado por la Sociedad Gerontológica de América
Citación: Afecto pseudobulbar: una condición que a menudo se pasa por alto (11 de agosto de 2022) recuperado el 11 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-08-pseudobulbar-affect-often-overlooked-condition.html
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