Algunas bacterias orales vinculadas con la hipertensión en mujeres mayores

Algunas bacterias orales se asociaron con el desarrollo de hipertensión, también conocida como presión arterial alta, en mujeres posmenopáusicas, según una nueva investigación publicada hoy en el Diario de la Asociación Americana del Corazón.

La presión arterial alta generalmente se define por dos medidas: presión arterial sistólica (el número superior que mide la presión cuando el corazón late) de 130 mm Hg o más, y presión arterial diastólica (el número inferior que indica la presión entre los latidos del corazón) de 80 mm Hg o más. más alto.

Si bien investigaciones anteriores han indicado que la presión arterial tiende a ser más alta en personas con enfermedad periodontal en comparación con aquellas que no la tienen, los investigadores creen que este estudio es el primero en examinar prospectivamente la asociación entre las bacterias orales y el desarrollo de hipertensión.

«Dado que la enfermedad periodontal y la hipertensión son especialmente prevalentes en los adultos mayores, si se pudiera establecer una relación entre las bacterias orales y el riesgo de hipertensión, podría haber una oportunidad para mejorar la prevención de la hipertensión a través de un mayor cuidado bucal específico», dijo Michael J. LaMonte, Ph.D., MPH, uno de los autores principales del estudio, profesor de investigación en epidemiología en la Universidad de Buffalo—Universidad Estatal de Nueva York y co-investigador en el centro clínico de la Iniciativa de Salud de la Mujer en el departamento de epidemiología y salud ambiental de la Universidad .

Los investigadores evaluaron los datos de 1215 mujeres posmenopáusicas (edad promedio de 63 años en el momento de la inscripción en el estudio, entre 1997 y 2001) en el Estudio de enfermedad periodontal y osteoporosis de Buffalo en Buffalo, Nueva York. En el momento de la inscripción en el estudio, los investigadores registraron la presión arterial y recolectaron la placa oral debajo de la línea de las encías, «que es donde algunas bacterias mantienen saludables las estructuras de las encías y los dientes, y otras causan la enfermedad periodontal y de las encías», dijo LaMonte. También anotaron el uso de medicamentos y los antecedentes médicos y de estilo de vida para evaluar si existe un vínculo entre las bacterias orales y la hipertensión en mujeres mayores.

En el momento de la inscripción en el estudio, alrededor del 35 % (429) de los participantes del estudio tenían presión arterial normal: lecturas por debajo de 120/80 mm Hg, sin uso de medicamentos para la presión arterial. Casi el 24 % (306) de los participantes tenían presión arterial elevada: lecturas superiores a 120/80 mm Hg sin uso de medicamentos. Alrededor del 40 % (480) de los participantes se clasificaron como pacientes con hipertensión tratada prevalente: hipertensión diagnosticada y tratada con medicamentos.

Los investigadores identificaron 245 cepas únicas de bacterias en las muestras de placa. Casi un tercio de las mujeres que no tenían hipertensión o que no recibían tratamiento para la hipertensión al comienzo del estudio fueron diagnosticadas con presión arterial alta durante el período de seguimiento, que fue un promedio de 10 años.

El análisis encontró:

• 10 bacterias se asociaron con un riesgo 10% a 16% mayor de desarrollar presión arterial alta; y
• otros cinco tipos de bacterias se asociaron con un riesgo de hipertensión entre un 9 % y un 18 % menor.

Estos resultados fueron consistentes incluso después de considerar los factores demográficos, clínicos y de estilo de vida (como la edad avanzada, el tratamiento para el colesterol alto, la ingesta dietética y el tabaquismo) que también influyen en el desarrollo de la presión arterial alta.

Se analizaron las asociaciones potenciales de las mismas 15 bacterias con riesgo de hipertensión entre subgrupos, comparando mujeres menores de 65 años con aquellas mayores de 65 años; fumadores versus no fumadores; aquellos con presión arterial normal versus elevada al comienzo del estudio y otras comparaciones. Los resultados se mantuvieron consistentes entre los grupos comparados.

Los hallazgos son particularmente relevantes para las mujeres posmenopáusicas, ya que la prevalencia de presión arterial alta es más alta entre las mujeres mayores que entre los hombres mayores, según LaMonte.

Más del 70% de los adultos estadounidenses mayores de 65 años tienen presión arterial alta. Se proyecta que esa categoría de edad, la de más rápido crecimiento en los EE. UU., alcance los 95 millones para 2060, con mujeres superando en número a los hombres 2 a 1, según un informe del Censo de EE. UU. de 2020. El Cirujano General de EE. UU. 2020 Llamado a la acción para el control de la hipertensión subraya el grave problema de salud pública que impone la hipertensión en los adultos, especialmente en los adultos mayores. Identificar nuevos enfoques para prevenir esta enfermedad es, por lo tanto, primordial en una sociedad que envejece.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial alta y muchos no saben que la tienen. La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares.

«Hemos llegado a apreciar mejor que la salud se ve influida por algo más que los factores de riesgo tradicionales que sabemos que son tan importantes. Este documento es un recordatorio provocador de la necesidad de ampliar nuestra comprensión de los factores de salud adicionales que incluso pueden verse influidos por nuestra y afectar potencialmente nuestra biología a nivel endotelial», dijo Willie Lawrence, MD, presidente del Comité de Supervisión de la Iniciativa Nacional para el Control de la Hipertensión (NHCI) de la Asociación Estadounidense del Corazón. «La investigación inclusiva sobre la hipertensión debe seguir siendo una prioridad para comprender y abordar mejor la afección».

Debido al enfoque observacional del estudio, no se puede inferir la causa y el efecto, lo que limita la capacidad de los investigadores para identificar con certeza que solo algunas bacterias están relacionadas con un menor riesgo de hipertensión mientras que otras están relacionadas con un mayor riesgo. Según LaMonte, un ensayo aleatorizado proporcionaría la evidencia necesaria para confirmar qué bacterias fueron los agentes causales del desarrollo, o no desarrollo, de la hipertensión con el tiempo.

Los coautores son Joshua H. Gordon, MD, Ph.D.; Patricia Díaz-Moreno, DDS, Ph.D.; Christopher A. Andrews, doctorado; Dr. Daichi Shimbo; Kathleen M. Hovey, MS; Michael J. Buck, Doctor en Filosofía; y Jean Wactawski-Wende, Ph.D.