Cerrar la brecha en la atención de la maternidad

Un estudio histórico dirigido por investigadores de la Universidad La Trobe ha revelado que la atención de maternidad para las madres y los bebés de las Primeras Naciones se puede mejorar mediante el acceso a la continuidad culturalmente segura de la atención de partería. Publicado en Medicina clínica electrónicael estudio se realizó en asociación con la Organización de Salud Controlada por la Comunidad Aborigen de Victoria (VACCHO) y tres hospitales públicos de Melbourne.

Como parte de la investigación, se ofreció la continuidad de la atención de partería a las mujeres que tienen un bebé de las Primeras Naciones, con una aceptación notable del programa. La continuidad de la atención de partería, o «partería de casos», es cuando las mujeres tienen una partera conocida que las atiende durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y en el período posnatal temprano.

La profesora Helen McLachlan del Centro Judith Lumley de la Universidad La Trobe, dirigió el estudio y dijo que aunque el modelo está asociado con resultados de salud sustancialmente mejores, muy pocas mujeres de las Primeras Naciones actualmente tienen acceso a este tipo de atención.

«Las mujeres con acceso a la continuidad de la atención dirigida por parteras, en comparación con la atención de maternidad estándar, tienen menos probabilidades de experimentar un parto prematuro, un bebé con bajo peso al nacer o la pérdida de un bebé», dijo el profesor McLachlan.

«Sin embargo, la disponibilidad de estos modelos para las mujeres de las Primeras Naciones ha sido limitada, y se sabe poco sobre la capacidad de los grandes servicios de maternidad para implementar modelos culturalmente específicos para las mujeres de las Primeras Naciones».

El profesor McLachlan dijo que, dada la gran aceptación de las mujeres de las Primeras Naciones cuando se ofreció la partería de casos, la necesidad está claramente ahí.

«Sostenemos que debe haber un impulso nacional para implementar, incorporar y mantener un modelo de partería culturalmente sensible para todas las mujeres de las Primeras Naciones».

La codirectora del estudio, la profesora Della Forster, profesora de obstetricia en el Royal Women’s Hospital y la Universidad La Trobe, dijo que las mujeres que tienen continuidad dirigida por parteras tienen más probabilidades de informar estar satisfechas con su atención y sentirse seguras, informadas y apoyadas emocionalmente. , y que sus preocupaciones se toman en serio.

«Es probable que la enorme aceptación de la partería de casos por parte de las mujeres de las Primeras Naciones en nuestro estudio resulte en resultados de salud positivos similares tanto para las madres como para los bebés», dijo el profesor Forster.

Según los autores del estudio, el modelo de partería de carga de casos ofrece un enfoque colaborativo y coordinado, brindando a las mujeres de las Primeras Naciones la oportunidad de tener una partera conocida que tenga la capacitación cultural adecuada para ayudarlas a navegar su viaje a través del sistema de atención de maternidad, mientras mantienen su comunidad y apoyos familiares.

Sobre el estudio

El estudio se realizó en el Royal Women’s Hospital, el Joan Kirner Women’s and Children’s Hospital y el Mercy Hospital for Women, todos en Melbourne. El modelo de partería de carga de casos culturalmente específico se desarrolló en asociación con VACCHO y las unidades de maternidad participantes y sus unidades de salud de las Primeras Naciones. El programa brindó a las mujeres que tenían un bebé de las Primeras Naciones la continuidad de la atención durante el embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento y el período posnatal temprano de la misma partera conocida (con una o dos parteras de respaldo).

El modelo se implementó con éxito en tres sitios de estudio entre 2017 y 2020. Antes de esto, en un período de tiempo similar, solo el 5,8 % de las mujeres de las Primeras Naciones (n=34) habían recibido partería de casos en los tres sitios combinados, en comparación con más de 4800 mujeres no pertenecientes a las Primeras Naciones. Con las asociaciones formadas en este estudio entre los servicios de salud, los investigadores y los servicios de salud de las Primeras Naciones, 703 de un total de 844 mujeres que dieron a luz a un bebé de las Primeras Naciones recibieron atención de partería de casos; un aumento exponencial.