Una dieta de eliminación puede ser una herramienta útil para controlar los síntomas desagradables de las afecciones gastrointestinales, como el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). A menudo, los síntomas pueden ser intensos, dolorosos e incluso confusos cuando no está seguro de qué lo está provocando.
Lo primero es lo primero: no debe emprender una dieta de eliminación sin consultar a su médico, quien puede derivarlo a un dietista para ayudarlo durante el proceso. Existe el riesgo de desarrollar deficiencias nutricionales con cualquier cambio importante en la dieta y es importante asegurarse de seguir la dieta de manera efectiva para obtener los mejores resultados. Muchos alimentos contienen ingredientes que no necesariamente esperaría, lo que podría descarrilar su dieta de eliminación, por lo que llevar un diario de alimentos y trabajar con un dietista puede facilitar este proceso.
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Existen múltiples razones por las que alguien podría probar una dieta de eliminación. Si experimenta síntomas gastrointestinales molestos, es posible que desee eliminar ciertos alimentos para ayudarlo a identificar la causa de sus problemas.
Las dietas de eliminación comunes incluyen la dieta baja en FODMAP o la dieta de eliminación de seis alimentos, que generalmente se lleva a cabo durante varias semanas o meses. los Revista de Gastroenterología y Hepatología recomienda no exceder las seis semanas en la etapa de eliminación, particularmente para la dieta baja en FODMAP (oligo, di, monosacáridos y polioles fermentables), ya que puede afectar negativamente a su microbioma intestinal.
“Una dieta de eliminación es un método para identificar los alimentos a los que una persona es intolerante o sensible”, explica Rachel Clarkson, una Doctificar-revisado dietista y nutricionista, y el fundador de El dietista de ADN. “Un individuo puede comenzar una dieta de eliminación para ayudar a identificar los alimentos problemáticos en su dieta que causan síntomas.
Rachel Clarkson, RD, Maestría en Ciencias, PGDIP, Licenciatura en Ciencias
Rachel Clarkson es una dietista y nutricionista especializada registrada en HCPC. Se formó en el King’s College de Londres en el Reino Unido y realizó una formación clínica adicional en The Royal Marsden, St Thomas’s Hospital e Imperial College Trust. Recientemente publicó su investigación epigenética del King’s College London en una revista médica revisada por pares y continúa con su desarrollo profesional con cursos en temas como la dieta baja en FODMAP para el manejo del SII.
“La duración de una dieta de eliminación puede variar según el tipo y la cantidad de alimentos que se eliminen y luego se vuelvan a introducir o desafiar. Una de las dietas de eliminación más utilizadas y científicamente respaldadas es la dieta baja en FODMAP. Esta dieta excluye los alimentos que contienen compuestos llamados FODMAPS que causan síntomas digestivos en personas con SII. Esta dieta de eliminación puede tomar entre 10 y 16 semanas para las tres fases: eliminación, reintroducción y personalización”.
Los alimentos ricos en FODMAP incluyen algunas verduras como la cebolla y el ajo, algunas frutas (especialmente frutas con hueso), frijoles y lentejas.
“Revisar los alimentos desencadenantes o los ingredientes que pueden agravar los síntomas será útil, por lo que completar un diario de alimentos y síntomas puede ser un enfoque sensato”, agrega Kim Plaza, nutricionista de Bio-Kult.
Si sospecha que tiene un alimento desencadenante en particular (como los lácteos o el gluten), vale la pena eliminarlo durante algunas semanas para ver si sus síntomas mejoran. Sin embargo, si no está seguro de cuáles pueden ser sus alimentos desencadenantes, o le han diagnosticado una afección particular que puede beneficiarse de una dieta de eliminación de amplio espectro, debe seguir los pasos a continuación bajo la supervisión de un médico.
Eliminación
“Esta fase es típicamente de 2 a 6 semanas en las que todos los alimentos potencialmente problemáticos se eliminan de la dieta”, explica Clarkson. “Al final de esta fase, los síntomas deberían haber disminuido por completo”.
A Nutrientes La revisión de la revista indica que la dieta baja en FODMAP, en particular, redujo significativamente la hinchazón y el dolor en los sujetos. Un ensayo clínico publicado en el Revista de Alergia e Inmunología Clínica también encontró que una dieta de eliminación logró la remisión en el 43% de los participantes del estudio con esofagitis eosinofílica, independientemente de la edad.
reintroducción
La fase de reintroducción implica pruebas sistemáticas de cada grupo de alimentos que ha sido eliminado.
“Esta fase puede demorar entre 4 y 8 semanas, dependiendo de la cantidad de alimentos que estén siendo desafiados”, dice Clarkson. “Durante esta fase, las personas deben continuar eliminando todos los alimentos problemáticos, con la adición del alimento que se está desafiando para evaluar si está causando los síntomas problemáticos. Cada alimento potencialmente problemático se prueba individualmente y la cantidad se incrementa gradualmente para comprender si la persona es intolerante a este alimento y en qué cantidad comienzan a presentarse los síntomas”.
Integración/Personalización
La fase final de una dieta de eliminación es donde se revisan y discuten los resultados de los desafíos alimentarios, dice Clarkson.
“Además, se pueden prescribir otros desafíos en los que se introduce más de un alimento problemático al mismo tiempo. Finalmente, se puede discutir el uso de suplementos, enzimas digestivas o probióticos”.
Es recomendable cocinar sus comidas con ingredientes crudos en esta etapa, para que sepa exactamente lo que está consumiendo. A menudo, los alimentos procesados contienen saborizantes, como cebolla o ajo en polvo, que pueden desencadenar síntomas incluso en pequeñas cantidades.
- Carnes y pescados sin procesar (no mariscos)
- alimentos a base de arroz
- Grasas no lácteas, como los aceites vegetales
- Frutas y verduras bajas en FODMAP
Los desencadenantes dietéticos más comunes son a menudo los primeros que deben eliminarse para probar la respuesta de los síntomas:
- Lácteos
- trigo y centeno
- Verduras solanáceas (p. ej. patatas, tomates y pimientos)
- Mariscos
- Nueces y semillas
- Alliums (las cebollas y el ajo tienen un alto contenido de FODMAP y causan irritación en muchas personas)
- legumbres
- Frutas cítricas (pueden ser desencadenantes para las personas con reflujo ácido y ERGE)
Plaza también dice que los alimentos muy procesados pueden ser problemáticos. “Es probable que los alimentos procesados que contienen muchos azúcares ocultos, edulcorantes, aditivos y emulsionantes tengan un impacto negativo en las bacterias que viven en el intestino, lo que provoca un aumento de la inflamación y un empeoramiento de los síntomas del SII”, dice. “Muchas personas notan una rápida mejora en su digestión con solo eliminar los alimentos procesados y, en su lugar, cambiar a alimentos integrales caseros”.
Según Clarkson, identificar sus alimentos desencadenantes puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones para su cuerpo. “El principal beneficio de una dieta de eliminación es poder identificar los alimentos que causan los síntomas y en qué cantidad estos alimentos causan los síntomas”, dice ella. “Este es un gran beneficio porque te permite tomar las mejores decisiones para tu cuerpo y te ayuda a entender tu cuerpo a un nivel más profundo”.
En una dieta de eliminación, debe tener cuidado de asegurarse de seguir recibiendo la cantidad diaria recomendada de cada nutriente y, como tal, debe hacerlo bajo supervisión profesional.
«Puede haber riesgos de eliminar grupos de alimentos durante un período prolongado de tiempo», dice Clarkson. “Trabajar con un profesional de la salud puede garantizar que lleve a cabo la dieta de eliminación correctamente y de la manera más segura”.
Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.