Derivación auricular sin beneficio para la insuficiencia cardíaca con FE conservada

(HealthDay)—Para los pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección mayor o igual al 40 por ciento, la colocación de un dispositivo de derivación auricular no reduce la tasa de eventos de insuficiencia cardíaca, según un estudio publicado en línea el 1 de febrero en La lanceta.

Sanjiv J. Shah, MD, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, y sus colegas asignaron al azar a pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática y una fracción de eyección de al menos el 40 % a un dispositivo de derivación auricular (314 pacientes) o a un procedimiento simulado ( 312 pacientes). El resultado compuesto primario fue la muerte cardiovascular o el accidente cerebrovascular isquémico no mortal a los 12 meses, la tasa de eventos de insuficiencia cardíaca total hasta los 24 meses y el cambio en la puntuación general del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City a los 12 meses.

Los investigadores encontraron que los grupos no diferían significativamente en términos del criterio principal de valoración compuesto (proporción ganadora, 1,0; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,8 a 1,2; P = 0,85) o en los componentes individuales del criterio de valoración compuesto. Se observó un efecto diferencial del tratamiento con dispositivo de derivación auricular sobre los eventos de insuficiencia cardíaca en subgrupos preespecificados de presión sistólica de la arteria pulmonar a 20 W de ejercicio en bicicleta, índice de volumen auricular derecho y sexo (peores resultados para >70 mm Hg, ≥29,7 ml/m2y hombres, respectivamente).

«Aunque el ensayo general fue neutral, en nuestros análisis de subgrupos encontramos que lo que sucede en el corazón y los pulmones durante el ejercicio es de suma importancia en este tipo de insuficiencia cardiaca», dijo Shah en un comunicado.

Varios autores revelaron vínculos financieros con empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos, incluida Corvia Medical, que financió el estudio.


La respuesta al ejercicio es clave para la nueva terapia con dispositivos para el tipo más común de insuficiencia cardíaca


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Citación: Derivación auricular sin beneficio para la insuficiencia cardíaca con FE conservada (4 de febrero de 2022) consultado el 6 de febrero de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-atrial-shunt-benefit-heart-failure.html

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