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Los hombres con evidencia microscópica de propagación del cáncer de próstata a los ganglios linfáticos (LN) pélvicos después de la resección quirúrgica de la próstata y los ganglios linfáticos pélvicos (LN) tienen un riesgo muy alto de morir de cáncer de próstata. La radioterapia (RT) del LN pélvico es un tratamiento potencialmente curativo. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos aleatorizados en hombres con cáncer de próstata pN1 para evaluar si la supervivencia se prolonga a través de la RT pélvica LN cuando el nivel de antígeno prostático específico posoperatorio es indetectable (es decir, adyuvante) en comparación con el tratamiento estándar actual, que implica esperar hasta que el PSA sea detectable (es decir, recuperación temprana).
Los investigadores del Brigham trataron de comprender si el adyuvante en comparación con la RT de rescate temprana podría reducir la mortalidad. El equipo estudió una cohorte de 17 913 hombres, con una mediana de edad de 64 años, tratados consecutivamente entre 1995 y 2017 con prostatectomía radical y evaluación de NL pélvico y luego seguidos para un posible tratamiento con RT adyuvante o RT de rescate temprana. Los autores encontraron que el adyuvante en comparación con la RT de rescate temprana en hombres con cáncer de próstata con ganglios pélvicos positivos se asoció con un menor riesgo de muerte, y esta reducción aumentó en un 8 por ciento por cada LN pélvico positivo adicional encontrado en la cirugía.
«La falta de datos de ensayos aleatorios y el alto riesgo de muerte por cáncer de próstata en esta población de pacientes nos obligó a realizar este estudio y explorar los hallazgos», dijo el autor principal Anthony D’Amico, MD, Ph.D., del Departamento de Oncología Radioterápica. «Estamos emocionados por los hombres con cáncer de próstata con ganglios positivos porque nuestros resultados tienen el potencial de cambiar la práctica y prolongar su supervivencia».
El estudio se publica en el Revista de Oncología Clínica.
Tasa de mortalidad más baja para los hombres con alto riesgo de muerte por cáncer de próstata que recibieron radioterapia posoperatoria
Derya Tilki et al, adyuvante versus radioterapia de rescate temprano después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata pN1 y el riesgo de muerte, Revista de Oncología Clínica (2022). DOI: 10.1200/JCO.21.02800
Citación: Adyuvante en comparación con la terapia de rescate temprana después de la prostatectomía en hombres con cáncer de próstata PN1 disminución del riesgo de mortalidad (15 de marzo de 2022) recuperado el 16 de marzo de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-adjuvant-early-salvage- terapia-post-prostatectomia.html
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