El hipotiroidismo subclínico al comienzo del embarazo se relaciona con un mayor riesgo de hipotiroidismo manifiesto

Un nuevo estudio ha demostrado que el hipotiroidismo subclínico diagnosticado antes de las 21 semanas de embarazo se asocia con tasas más de cuatro veces más altas de hipotiroidismo manifiesto o terapia de reemplazo de tiroides dentro de los 5 años posteriores al parto. El estudio Esta publicado en la revista revisada por pares Tiroidesla revista oficial de la Asociación Americana de Tiroides.

El hipotiroidismo subclínico, o un cambio en los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) que no es lo suficientemente grave como para causar síntomas, es especialmente común durante el embarazo y afecta a 1 de cada 4 embarazadas. Si bien el hipotiroidismo subclínico no es peligroso en sí mismo, el hipotiroidismo manifiesto se acompaña de síntomas graves, como fatiga, depresión y problemas cardíacos.

Michael Varner, MD, profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Spencer Fox Eccles de University of Utah Health, y sus coautores informaron que la progresión al hipotiroidismo manifiesto era más común en individuos con niveles de hormona estimulante de la tiroides que eran más del doble del nivel normal.

Las personas con niveles más altos de anticuerpos contra una enzima tiroidea, lo que puede indicar que el cuerpo está montando una respuesta autoinmune contra la tiroides, también tenían un mayor riesgo de hipotiroidismo dentro de los 5 años posteriores al parto, en comparación con aquellas con niveles más bajos del anticuerpo.

Los investigadores encontraron que el diagnóstico de hipotiroxinemia, una deficiencia de la hormona tiroidea tiroxina, antes de las 21 semanas de embarazo no estaba asociado con el desarrollo de hipotiroidismo manifiesto después del parto.

«Estudiar las asociaciones a largo plazo de los resultados de las pruebas, así como los impactos de nuestras intervenciones, durante el embarazo en la salud y el bienestar de las madres y los niños es un aspecto particularmente importante de la investigación clínica en medicina perinatal», dice Varner. «Si bien los ensayos de la Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal del NICHD de los que se derivan nuestros datos no mostraron diferencias en los resultados del desarrollo neurológico a los 5 años en los niños a partir del tratamiento prenatal del hipotiroidismo subclínico o la hipotiroxinemia, nuestros datos aportan más evidencia de que el período posparto es un momento en el que es más probable que se presenten enfermedades autoinmunes, en este caso, el hipotiroidismo».