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El marco de 3 pasos ayuda a los sistemas de atención médica a identificar pacientes de alta necesidad y alto costo

El marco de 3 pasos ayuda a los sistemas de atención médica a identificar pacientes de alta necesidad y alto costo | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Investigadores del Centro de Prácticas Basadas en Evidencia de la Universidad RTI de Carolina del Norte (UNC), Research Triangle Park, NC, desarrollaron un proceso de 3 pasos para ayudar a los sistemas de atención médica a identificar pacientes de alta necesidad y alto costo (HNHC). Identificar a estos pacientes en etapas tempranas puede ayudar a controlar los costos de hospitales y clínicas. La revisión completa y el marco están publicados en Anales de Medicina Interna.

Encontrar formas de mejorar los resultados y reducir los gastos de los pacientes con necesidades de atención complejas y costosas requiere una comprensión de sus necesidades y características únicas. Los pacientes HNHC son aquellos que tienen múltiples condiciones crónicas o limitaciones funcionales, y su atención puede complicarse aún más por condiciones de salud conductual y factores de riesgo social. Un desafío para los médicos, los sistemas de salud y los pagadores es distinguir a los pacientes HNHC de la población más grande de pacientes con enfermedades crónicas.

A partir de una taxonomía de la Academia Nacional de Medicina (NAM), los investigadores utilizaron un enfoque de síntesis del marco de «mejor ajuste» para examinar las características y los criterios para identificar a los pacientes adultos HNHC, definidos como aquellos con un alto uso (servicios de urgencias, hospitalizados o totales) o Alto costo. Con base en su revisión de 64 estudios publicados en 65 artículos, los investigadores crearon un proceso de 3 pasos para identificar a dichos pacientes en el entorno de atención médica: 1) identificar riesgos clínicos o funcionales; 2) evaluar el comportamiento o los factores de riesgo social; y 3) identificar patrones de uso de la atención médica. Los pacientes con múltiples comorbilidades o condiciones clínicas crónicas, como enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica, diabetes, enfermedad pulmonar crónica, cáncer, hipertensión y dolor crónico, tenían más probabilidades de ser usuarios de HNHC. Además, tener una enfermedad mental o trastornos por uso de sustancias o enfrentar la pobreza, la falta de vivienda o la inseguridad alimentaria aumentó el riesgo de ser usuarios de atención médica de HNHC. Finalmente, aquellos con un patrón de alto uso de la atención médica en el pasado tenían más probabilidades de continuar con este patrón. Según los investigadores, este marco podría ser un buen punto de partida para ayudar a mejorar la calidad y la eficiencia de la atención en hospitales y clínicas.

Los autores de un editorial adjunto de la Escuela de Graduados en Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh ofrecen una perspectiva del mundo real sobre cómo el marco modificado contribuye a identificar las necesidades de los pacientes, lo que parece faltar y los posibles próximos pasos. Señalan que más datos sobre la demografía y las características de los pacientes pueden ayudar a mejorar la taxonomía, al igual que la incorporación de formas de identificar la atención no coincidente.

Más información:
Nancy D. Berkman et al, Características de los pacientes de alta necesidad y alto costo, Anales de Medicina Interna (2022). DOI: 10.7326/M21-4562

Lucy A. Savitz et al, Identificación de pacientes de alta necesidad y alto costo: una perspectiva del mundo real, Anales de Medicina Interna (2022). DOI: 10.7326/M22-3161

Proporcionado por el Colegio Americano de Médicos


Citación: El marco de 3 pasos ayuda a los sistemas de atención médica a identificar pacientes de alta necesidad y alto costo (8 de noviembre de 2022) recuperado el 8 de noviembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-11-step-framework-health-high -necesita-alto-costo.html

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