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El modelo colaborativo de cuidados paliativos en el hogar ayuda a las personas a morir en el hogar en lugar del hospital

El modelo colaborativo de cuidados paliativos en el hogar ayuda a las personas a morir en el hogar en lugar del hospital | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público

Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que recibieron cuidados paliativos domiciliarios en colaboración tenían menos probabilidades de morir en el hospital y más probabilidades de morir en el hogar que las personas que recibieron la atención habitual, según una nueva investigación en Revista de la Asociación Médica Canadiense (CMAJ).

En Ontario, entre 2010 y 2015, el 75 % de las personas con insuficiencia cardíaca murieron en el hospital, a pesar de que la mayoría prefería una muerte fuera del hospital.

La corriente CMAJ El estudio incluyó a 245 personas en Ontario con insuficiencia cardíaca crónica entre 2013 y 2019 que se inscribieron en el modelo de atención colaborativa y 1172 que recibieron la atención habitual. La edad media fue de 88 años y el 55% eran mujeres.

El modelo colaborativo, que involucró a proveedores de atención primaria, cardiólogos y especialistas en cuidados paliativos, se asoció con menos visitas al departamento de emergencias, menos admisiones al hospital y cuidados intensivos cerca del final de la vida, y una menor probabilidad de morir en el hospital (41 % v. 78%) que la atención habitual. El modelo enfatizó la planificación anticipada de la atención; manejo domiciliario de la insuficiencia cardíaca; protocolos estandarizados para la atención clínica; educación de pacientes, familias y médicos; y la colaboración entre los profesionales de la salud.

«La implementación y escalabilidad de este modelo no requiere una reestructuración importante para los proveedores», dice el Dr. Kieran Quinn, médico de cuidados paliativos de Sinai Health y la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario. «Sin embargo, la escalabilidad requiere una mayor conciencia por parte de todos los proveedores del potencial para proporcionar cuidados paliativos e insuficiencia cardíaca integrados».

«Este modelo coincidió con un cambio cultural regional entre los médicos de cuidados paliativos, los cardiólogos y otros proveedores de atención médica, y las personas que viven con insuficiencia cardíaca y sus cuidadores familiares», dice la Dra. Sarina Isenberg, presidenta de Bruyère en investigación de cuidados paliativos de métodos mixtos en Bruyère Research. Instituto y la Universidad de Ottawa. «Los líderes clínicos del modelo trabajaron incansablemente para afectar estos cambios en habilidades, comportamientos y actitudes, y se necesitan campeones para expandirse a otras regiones».

Un editorial relacionado pide la adopción generalizada de este modelo para ayudar a los pacientes con una variedad de enfermedades que viven en la comunidad, así como a las personas en centros de atención a largo plazo que podrían beneficiarse.

«Espero que Quinn y sus colegas compartan ampliamente los detalles de sus vías de atención y módulos de capacitación, y que los profesionales y administradores de atención médica en regiones de todo el país vean los beneficios de brindar cuidados paliativos colaborativos de alta calidad en el hogar para pacientes con enfermedad cardíaca grave (y otras enfermedades)», escribe el Dr. Andreas Laupacis, editor adjunto, CMAJ. «Es hora de hacer que esto suceda».

Sugiere cambiar los modelos de financiación para incluir la atención posterior al alta, en la que los hospitales comparten la financiación con socios comunitarios que coordinarían y brindarían la atención.

El estudio fue realizado por investigadores del Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, Instituto de Investigación Bruyère, Universidad de Ottawa, Ottawa; Universidad de Toronto, ICES y Sinai Health, Toronto, Ontario; Universidad de Emory, Atlanta, Georgia.


Los cuidados paliativos integrados en entornos ambulatorios no alivian la carga de síntomas, pero mejoran el uso de la atención médica


Más información:
Cuidados paliativos domiciliarios colaborativos regionales y resultados de la atención médica entre adultos con insuficiencia cardíaca, Revista de la Asociación Médica Canadiense (2022). DOI: 10.1503/cmaj.220784

Andreas Laupacis, Cuidados paliativos domiciliarios en Canadá: es hora de que esto sea una opción para todos, Revista de la Asociación Médica Canadiense (2022). DOI: 10.1503/cmaj.221332

Proporcionado por Canadian Medical Association Journal


Citación: El modelo colaborativo de cuidados paliativos en el hogar ayuda a las personas a morir en el hogar en lugar del hospital (26 de septiembre de 2022) recuperado el 26 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-collaborative-home-based-palliative-people -morir.html

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