Tylenol cápsulas de 500 mg. Crédito: Wikipedia
El uso prolongado de paracetamol podría aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en personas con presión arterial alta, sugiere un estudio.
Los pacientes que tienen una prescripción a largo plazo del analgésico, generalmente utilizado para el tratamiento del dolor crónico, deben optar por la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible, dicen los investigadores.
El estudio de la Universidad de Edimburgo, publicado en la revista científica Circulaciónes el primer gran ensayo clínico aleatorizado que aborda esta cuestión y complementa trabajos anteriores en estudios observacionales.
El paracetamol a menudo se sugirió como una alternativa más segura a otra clase de analgésicos llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que se sabe que aumentan la presión arterial y el riesgo de enfermedad cardíaca.
En el último estudio, a 110 pacientes con antecedentes de presión arterial alta se les recetó un gramo de paracetamol cuatro veces al día, una dosis prescrita de forma rutinaria en pacientes con dolor crónico, o un placebo equivalente durante dos semanas. Todos los pacientes recibieron ambos tratamientos, con el orden aleatorizado y ciego.
Los que recibieron paracetamol experimentaron un aumento significativo en su presión arterial, en comparación con los que tomaron el placebo.
Este aumento fue similar al observado con los AINE, y se podría esperar que aumente el riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular en alrededor de un 20 por ciento, dicen los expertos.
El equipo de investigación dice que los hallazgos deberían conducir a una revisión de las prescripciones de paracetamol a largo plazo a los pacientes, en particular a aquellos con presión arterial alta o aquellos con un riesgo particular de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
El investigador principal, el Dr. Iain MacIntyre, asesor en farmacología clínica y nefrología del NHS Lothian, dijo: «No se trata del uso a corto plazo de paracetamol para los dolores de cabeza o la fiebre, lo cual, por supuesto, está bien, pero sí indica un descubrimiento reciente riesgo para las personas que lo toman regularmente a largo plazo, generalmente para el dolor crónico».
El profesor James Dear, presidente personal de farmacología clínica de la Universidad de Edimburgo, dijo: «Este estudio muestra claramente que el paracetamol, el fármaco más utilizado en el mundo, aumenta la presión arterial, uno de los factores de riesgo más importantes de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los médicos y los pacientes juntos deben considerar los riesgos versus los beneficios de la prescripción de paracetamol a largo plazo, especialmente en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular».
El investigador principal, el profesor David Webb, catedrático de Terapéutica y Farmacología Clínica de la Universidad de Edimburgo, también dijo: «Recomendaríamos que los médicos comiencen con una dosis baja de paracetamol y aumenten la dosis en etapas, sin subir más de lo necesario para controlar el dolor. Dados los aumentos sustanciales en la presión arterial observados en algunos de nuestros pacientes, puede ser beneficioso para los médicos vigilar más de cerca la presión arterial en personas con presión arterial alta que recién comienzan a tomar paracetamol para el dolor crónico».
El profesor Sir Nilesh Samani, director médico de la Fundación Británica del Corazón, que financió el estudio, dijo: «Esta investigación muestra la rapidez con la que el uso regular de paracetamol puede aumentar la presión arterial en personas con hipertensión que ya tienen un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Enfatiza por qué los médicos y los pacientes deben revisar regularmente si existe la necesidad continua de tomar algún medicamento, incluso algo que pueda parecer relativamente inofensivo como el paracetamol, y siempre sopesar los beneficios y los riesgos. Sin embargo, si toma paracetamol ocasionalmente para controlar un dolor de cabeza o episodios muy breves de dolor, los hallazgos de esta investigación no deberían causar una preocupación innecesaria».
Hallazgos del estudio que compara analgésicos en el dolor agudo postraumático
Citación: El uso regular de paracetamol está relacionado con una presión arterial más alta, según un estudio (7 de febrero de 2022) consultado el 7 de febrero de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-regular-paracetamol-linked-higher-blood.html
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