Enviar mensajes de texto regulares a los jóvenes que recientemente han tenido una infección de transmisión sexual (ITS) para fomentar conductas sexuales más seguras no reduce las tasas de reinfección por clamidia y gonorrea, encuentra un ensayo publicado por El BMJ Este Dia.
De hecho, los hallazgos muestran que se produjeron más reinfecciones en el grupo que recibió mensajes de texto que en el grupo de control, lo que llevó a los investigadores a solicitar una evaluación rigurosa de las intervenciones de comunicación sanitaria.
Las tasas de ITS como la clamidia y la gonorrea son más altas en personas de 16 a 24 años.
Las comunicaciones de salud enviadas por mensaje de texto son baratas y efectivas para algunos comportamientos, como dejar de fumar, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualmente recomienda la comunicación de salud digital para la salud sexual y reproductiva.
Pero una revisión sobre los efectos de las intervenciones de salud sexual proporcionadas por mensaje de texto encontró poca evidencia de alta calidad, mientras que los efectos sobre comportamientos clave como el uso de condones, la notificación a la pareja y los resultados de las infecciones de transmisión sexual (ITS) aún eran inciertos.
Para llenar este vacío de conocimiento, un equipo de investigadores del Reino Unido se dispuso a medir los efectos de una serie de mensajes de texto («safetxt») en las tasas de reinfección por clamidia y gonorrea en jóvenes al año.
Sus hallazgos se basan en más de 6000 personas de 16 a 24 años de edad reclutadas en 92 clínicas de salud sexual en todo el Reino Unido, con un diagnóstico reciente o tratamiento para clamidia, gonorrea o uretritis no específica entre el 1 de abril de 2016 y el 23 de noviembre de 2018.
Un total de 3123 participantes fueron asignados al azar a la intervención safetxt y recibieron una serie de mensajes de texto para mejorar los comportamientos sexuales: cuatro mensajes de texto diarios durante los días 1 a 3, uno o dos diarios durante los días 4 a 28, dos o tres semanales durante el mes 2 , y 2-5 mensuales para los meses 3-12.
Otros 3125 participantes de control recibieron un mensaje de texto mensual durante un año solicitando cualquier cambio en la dirección postal o de correo electrónico.
Los investigadores esperaban que safetxt redujera el riesgo de reinfección por clamidia y gonorrea al año al mejorar tres conductas sexuales más seguras clave: notificación a la pareja al mes, uso de condones y pruebas de infecciones de transmisión sexual antes de tener relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja.
En general, los datos estaban disponibles para 4675 (75 %) participantes, y características como la edad, el origen étnico, la educación y la orientación sexual eran similares entre los grupos al comienzo del ensayo.
Al año, la tasa de reinfección por clamidia o gonorrea fue del 22 % (693 de 3123) en el grupo de safetxt frente al 20 % (633 de 3125) en el grupo de control.
A las cuatro semanas, el 86 % de los participantes en el grupo de intervención frente al 84 % en el grupo de control habían notificado a la última pareja con la que habían tenido relaciones sexuales antes de dar positivo para recibir tratamiento.
También a las cuatro semanas, el 42 % de los participantes en el grupo de intervención versus el 40 % en el grupo de control informaron haber usado un condón en el último encuentro sexual, y esta diferencia se mantuvo a los 12 meses (34 % de intervención versus 31 % de control).
Al año, el 54 % de los participantes en el grupo de intervención versus el 49 % en el grupo de control informaron haber usado un condón en el primer encuentro sexual con su nueva pareja más reciente, pero la cantidad de ITS no se redujo.
La proporción de personas con una nueva pareja y con dos o más parejas al año también fue mayor en el grupo de intervención.
Los investigadores reconocen varias limitaciones, incluido el hecho de que los hombres estuvieron subrepresentados en el ensayo y que muchos de sus resultados secundarios se basaron en informes personales, lo que podría estar influenciado por el sesgo de deseabilidad social (cuando los encuestados informan en exceso sobre el «buen» comportamiento o bajo -reportar comportamiento «malo» o indeseable).
Sin embargo, dicen que la similitud de los hallazgos después de más análisis de sensibilidad es tranquilizadora y sugiere que sus resultados son sólidos.
«Nuestra intervención de mensajes de texto se basó en la teoría psicológica, incorporando la mejor evidencia sobre el cambio de comportamiento de salud, pero no tuvo los efectos que anticipábamos», escriben. «A la luz de nuestros resultados, la OMS debería revisar su respaldo a la comunicación digital para el cambio de comportamiento para fortalecer los sistemas de salud, para especificar qué temas y contenido respalda la OMS».
La investigación adicional debe centrarse en cómo reducir el estigma asociado con las ITS para beneficiar el bienestar, el tratamiento y los comportamientos de precaución para las personas con un diagnóstico de una ITS, sin aumentar el riesgo de infección, agregan.
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Efectividad de una intervención conductual entregada por mensajes de texto (safetxt) en reinfecciones de transmisión sexual en personas de 16 a 24 años: ensayo controlado aleatorizado, El BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj-2022-070351
Citación: Enviar mensajes de texto a jóvenes sobre sexo seguro no reduce la reinfección por clamidia y gonorrea (28 de septiembre de 2022) recuperado el 29 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-texting-young-people-safe-sex.html
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