En el ámbito de la reproducción asistida, la hormona antimülleriana (AMH) se emplea con frecuencia como patrón oro para evaluar las reservas ováricas de las mujeres. Además, la AMH puede ser un marcador útil para anticipar la respuesta ovárica a la estimulación ovárica controlada, la cancelación del ciclo y el momento de la menopausia. Sin embargo, los informes sobre los hallazgos sobre el factor pronóstico de AMH para el embarazo clínico y el nacido vivo en reproducción asistida son polémicos. Esto podría deberse a la presencia de varios factores de confusión, como la calidad y la cantidad de la tasa de transferencia de embriones y la edad de las hembras.
Un estudio publicado en Centro de BioMed, una parte de Springer Nature mostró que la AMH no debe usarse como un marcador entre las mujeres de edad avanzada (WAA) para predecir la calidad de los ovocitos, ya que tienen un papel limitado en la determinación del potencial del desarrollo embrionario tanto in vitro como in vitro. reproducción en vivo. Este estudio apoyó la idea de numerosas recuperaciones de óvulos para aumentar la probabilidad de acumular embriones de alta calidad para facilitar el embarazo exitoso en WAA.
Xiuliang Dai Xiuliang Dai y otros realizó un estudio retrospectivo para comprender la relación entre la concentración de AMH y la calidad de los ovocitos. Los WAA (= > 37 años) que se someten a fertilización in vitro (FIV)/transferencia de embriones (ET) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), se dividieron en dos grupos, grupo alto de AMH (H) y grupo bajo de AMH ( L).
Los resultados mostraron que las mujeres en el grupo L reportaron una alta tasa de diagnóstico primario de reserva ovárica disminuida (DOR) y alta hormona estimulante del folículo basal (FSH), la hormona que estimula el crecimiento de los óvulos en los ovarios. Sin embargo, tenían un recuento bajo de folículos antrales (AFC) y una formación de embriones reducida. AFC es el folículo en reposo que aparece como un pequeño saco lleno de líquido que contiene óvulos inmaduros. Se mide mediante una exploración transvaginal (TVS).
Sin embargo, reportaron la misma tasa de fertilización y formación de blastocistos que las mujeres del grupo H. Ambos grupos encontraron tasas de implantación, tasas de aborto espontáneo y nacidos vivos similares. Sin embargo, la probabilidad de concebir y mantener el embarazo fue menor en el grupo L.
Los resultados generales indicaron que el nivel de AMH no estaba asociado con el proceso de fertilización e implantación en WAA.
Bebés sanos y terapias de infertilidad
Un bebé saludable es un objetivo principal para las parejas que se someten a terapias de infertilidad. Por lo tanto, el embrión que finalmente se convierte en un niño sano es el sello distintivo de la calidad de los ovocitos. En este estudio, una mayor tasa de transferencia exitosa de embriones se asoció con altas tasas de implantación, lo que promete posibilidades exitosas de nacimientos vivos. Los resultados de esta investigación actuarán como un rayo de esperanza para las mujeres mayores que deseen tener un bebé.
Las mujeres en Edad Avanzada con AMH baja son los casos más complejos para los especialistas en infertilidad. Los ginecólogos tienen expectativas muy bajas sobre el éxito del embarazo con este grupo y esto indirectamente erosiona la confianza de las pacientes. Este trabajo científico indicó que la AMH baja no obstaculizará la probabilidad de tener una implantación exitosa siempre que se obtengan embriones de la mejor calidad mediante múltiples eventos de recuperación de ovocitos para una fertilización exitosa y la posterior implantación.
Referencias
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