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Estrategias de afrontamiento de los cuidadores vinculadas a la ansiedad, la depresión y la calidad de vida

Estrategias de afrontamiento de los cuidadores vinculadas a la ansiedad, la depresión y la calidad de vida | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Crédito: CC0 Dominio público

Noviembre es el Mes de la Concientización del Cuidador y los hallazgos oportunos de un estudio publicado en Avances de sangre sugieren que, entre los cuidadores de pacientes que se someten a un trasplante de células madre, la forma en que alguien aborda el afrontamiento puede influir en los niveles de ansiedad, depresión y mala calidad de vida (QOL) que experimentan. En particular, las estrategias de afrontamiento de aceptación y resolución de problemas parecían más útiles.

«Este estudio destaca que la angustia psicológica que experimentan los cuidadores es real, y la forma en que los cuidadores enfrentan los desafíos que enfrentan para apoyar a sus seres queridos afecta su nivel de angustia y su calidad de vida. También sabemos por investigaciones anteriores que el bienestar psicológico de los cuidadores afecta los resultados de los pacientes», dijo Hermioni Amonoo, MD, del Dana-Farber Cancer Institute y Carol C. Nadelson, MD, Distinguished Chair in Psychiatry, Brigham and Women’s Hospital en Boston, e investigadora principal del estudio.

La mayoría de los centros de trasplante de células madre requieren que las personas que se preparan para someterse a un trasplante designen a un cuidador principal, alguien que los apoyará durante los primeros 100 días después del trasplante. Además, antes de someterse a un trasplante de células madre para un cáncer de la sangre, la mayoría de los pacientes reciben quimioterapia de inducción, que acaba con su sistema inmunológico de manera efectiva, dejándolos altamente vulnerables a infecciones y otras complicaciones médicas.

Los cuidadores tienen muchas responsabilidades, dijo el Dr. Amonoo, que incluyen tomar medidas para proteger a los pacientes de infecciones debido a su estado altamente inmunocomprometido, apoyar a los pacientes para que tomen correctamente numerosos medicamentos todos los días, ayudar a los pacientes a preparar comidas que cumplan con las pautas posteriores al trasplante y coordinar la comunicación. entre los pacientes y sus equipos de atención médica.

«Nuestro estudio subraya la necesidad urgente de recursos para ayudar a quienes cuidan a los pacientes a desarrollar y utilizar estrategias de afrontamiento que protejan su salud mental y calidad de vida y les permitan cumplir con éxito esta importante función», dijo.

Estudios previos han demostrado que los cuidadores de pacientes con cáncer experimentan angustia, soledad, fatiga, trastornos del sueño, preocupaciones financieras y mala calidad de vida, y que la fatiga entre los cuidadores de pacientes que se someten a un trasplante de células madre se asocia con un crecimiento más lento de nuevas células sanguíneas sanas y peor calidad del sueño del paciente. El Dr. Amonoo llevó esta investigación un paso más allá al estudiar específicamente los efectos de los diferentes tipos de afrontamiento en los cuidadores y sus seres queridos.

«Este es el estudio más grande hasta la fecha para examinar las estrategias de afrontamiento de los cuidadores», dijo el Dr. Amonoo. «Todo el campo de la investigación de los cuidadores es muy nuevo», dijo.

Los investigadores en este campo clasifican las estrategias de afrontamiento de los cuidadores en dos categorías amplias llamadas «evitativas» y «orientadas al enfoque». Las estrategias de afrontamiento evitativas incluyen la negación de la realidad de la situación y la autoinculpación, en la que el cuidador se culpa a sí mismo si el paciente omite una dosis del medicamento o llega tarde a una cita. Por el contrario, las estrategias de afrontamiento orientadas al enfoque incluyen la resolución activa de problemas, la búsqueda de fuentes de apoyo emocional y el uso de «reencuadres positivos» para pensar sobre su situación de una manera diferente.

Para este estudio, la Dra. Amonoo y sus colegas reclutaron a 170 cuidadores primarios de personas con cáncer de la sangre que se sometían a un trasplante de células madre. Un cuidador podría ser un cónyuge, pariente o amigo a quien el paciente identificó como su cuidador principal. La mayoría de los cuidadores eran mujeres (130 o 76,5 %) y blancas (147 o 86,5 %); su mediana de edad era de 53 años.

Poco después de la admisión del paciente al hospital para su trasplante de células madre, los cuidadores completaron cuestionarios que preguntaban sobre el uso de diferentes estrategias de afrontamiento, síntomas de ansiedad o depresión y calidad de vida. Los investigadores también observaron la confianza de los cuidadores en las creencias religiosas como estrategia de afrontamiento.

Un número significativo de cuidadores informó un alto uso de estrategias de afrontamiento de aceptación (55,9 %), reformulación positiva (45,9 %) y religión (44,1 %). Los cuidadores que confiaron en estrategias de afrontamiento orientadas al enfoque como estas (49,4 %) tuvieron menos síntomas de ansiedad y depresión y una mejor CdV en comparación con aquellos que confiaron en estrategias de afrontamiento de evitación (32,9 %).

«Estrategias como la resolución activa de problemas y la reformulación positiva parecían ser más útiles para los cuidadores que estrategias como la negación y la culpa», dijo el Dr. Amonoo. «En este estudio, no encontramos una asociación entre las estrategias de afrontamiento religiosas y la angustia o la CdV del cuidador, aunque algunos estudios anteriores más pequeños han encontrado tal asociación».

«Las estrategias de afrontamiento no son buenas ni malas: tienes que conocer a las personas donde están», agregó.

«Y a los cuidadores se les puede enseñar a usar estrategias de afrontamiento que pueden ser más útiles y pueden permitirles sentirse menos ansiosos, deprimidos o abrumados. Entonces, si un cuidador está pensando: ‘Mi vida nunca volverá a ser la misma’, podemos ayudarlo ellos lo reformulan de una manera más positiva, por ejemplo, ‘Sé que habrá mucha incertidumbre mientras mi ser querido se recupera de su trasplante de células madre, pero no estoy solo en esto, puedo hablar con el equipo de atención cuando surgen preguntas o cuando me siento inadecuado acerca de algo que necesito hacer'».

La Dra. Amonoo dijo que su grupo de investigación está trabajando en el desarrollo de una variedad de intervenciones y recursos para los cuidadores. «Nuestro objetivo es crear recursos que ayuden a los cuidadores a tener éxito y, al mismo tiempo, permitirles cuidar su propia salud mental», dijo.

Más información:
Hermioni L. Amonoo et al, Afrontamiento en cuidadores de pacientes con neoplasias malignas hematológicas sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas, Avances de sangre (2022). DOI: 10.1182/avances de sangre.2022008281

Proporcionado por la Sociedad Americana de Hematología


Citación: Las estrategias de afrontamiento de los cuidadores vinculadas a la ansiedad, la depresión y la calidad de vida (2022, 18 de noviembre) recuperado el 20 de noviembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-11-caregivers-coping-strategies-anxiety-depression.html

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