El requisito de vacunación para los proveedores de Medicare y Medicaid fue uno de varios mandatos que la administración del presidente Joe Biden impuso a los empleadores del sector privado para tratar de aumentar las tasas de vacunación y frenar la propagación del coronavirus. Los trabajadores de la salud en aproximadamente la mitad de los estados debían recibir su primera dosis de la vacuna antes del 27 de enero, mientras que el resto deberá cumplir con los plazos en febrero.
Dos de las otras órdenes de alto perfil de Biden están en espera. Si bien la Corte Suprema de los EE. UU. permitió el mandato para los trabajadores de la salud, bloqueó una regla separada que habría requerido que los empleadores con más de 100 trabajadores fueran vacunados o examinados semanalmente para detectar COVID-19. Un tribunal inferior también bloqueó el requisito de vacunar a los empleados de los contratistas federales.
Las diversas órdenes de vacunas de Biden fueron impugnadas en los tribunales por estados liderados por republicanos, grupos conservadores y algunas empresas. Las demandas argumentaron en parte que los mandatos excedieron los poderes ejecutivos federales e infringieron los derechos de los estados para regular los asuntos de salud pública.
Hasta principios de febrero, 68 por ciento de la población estadounidense de 5 años o más estaba completamente vacunado.
A continuación se muestra un resumen de los mandatos de vacunas de Biden que afectan al sector privado y el estado de las luchas legales sobre ellos.
MANDATO DEL TRABAJADOR DE SALUD
Qué haría: Bajo una regla publicada por los Centros de Medicare y Medicaid el 5 de noviembre, una amplia gama de proveedores de atención médica que reciben fondos federales de Medicare o Medicaid deben exigir que sus trabajadores se vacunen. La regla afecta a médicos, enfermeras, ayudantes, técnicos e incluso voluntarios en hospitales, hogares de ancianos, centros de cirugía ambulatoria, proveedores de atención médica domiciliaria y otras instalaciones médicas. Permite exenciones por razones médicas y religiosas.
El CDC dice que el requisito cubre a 10,4 millones de trabajadores de la salud en 76.000 instalaciones.
Quién la impugnó: la regla fue impugnada por varias demandas separadas presentadas por estados liderados por republicanos, principalmente en grupos. Los estados argumentaron que no había motivos para una regla de emergencia, que CMS no tenía una autoridad legal clara para emitir el mandato y que la regla infringía las responsabilidades de los estados.
Dónde se encuentra: El 13 de enero, la Corte Suprema de EE. UU. levantó los mandatos judiciales. eso había sido emitido por tribunales inferiores que prohibían la aplicación del mandato de vacunas para el cuidado de la salud en aproximadamente la mitad de los estados. Eso significa que el requisito entrará en vigencia en todo el país, aunque en varias oleadas.
CMS dijo que los trabajadores de la salud deben haber recibido su primera dosis de la vacuna antes del 27 de enero en jurisdicciones que no habían impugnado el mandato en los tribunales. Eso incluye: California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawái, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Oregón, Pensilvania, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington y Wisconsin, junto con el Distrito de Columbia y los territorios de EE. UU. Algunos de esos lugares ya habían impuesto sus propios mandatos de vacunación para los trabajadores de la salud.
El 4 de febrero, 14 estados que habían impugnado previamente el mandato, además de Tennessee y Virginia, presentaron otra impugnación en un tribunal de Luisiana. Argumentan que es inconstitucional incluir algunas agencias gubernamentales estatales en el requisito y que el mandato no es necesario porque las vacunas han sido menos efectivas para detener la propagación de la variante omicron.
Lo que sigue: CMS dijo que la primera dosis de la vacuna será requerida para el 14 de febrero en otras dos docenas de estados cuyas demandas colectivas provocaron la decisión de la Corte Suprema. El requisito entrará en vigor el 22 de febrero en Texas, que había demandado por separado de los otros estados.
Los documentos de orientación de CMS indican que inicialmente otorgará indulgencia a los proveedores de atención médica que muestren progreso en la vacunación de sus empleados. Pero los proveedores que finalmente no vacunen a todo su personal o que no estén exentos podrían enfrentar multas, incluida la pérdida de los fondos federales de Medicare y Medicaid.
MANDATO PARA GRANDES EMPRESAS
Qué haría: Según una regla publicada por la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional de EE. UU. el 5 de noviembre, las empresas con 100 o más trabajadores debían exigir que los empleados se vacunaran. De lo contrario, los empleados debían someterse a pruebas semanales y usar máscaras mientras trabajaban, con excepciones para aquellos que trabajan solos o en su mayoría al aire libre. El requisito se habría aplicado a empresas con un total acumulado de 84 millones de empleados, y OSHA proyectó que podría salvar 6500 vidas y evitar 250 000 hospitalizaciones en seis meses.
Quién lo impugnó: el requisito fue impugnado por 27 gobiernos estatales encabezados por republicanos, algunos grupos conservadores y empresariales, y algunas empresas individuales. Los estados en su mayoría presentaron demandas en grupos. Argumentaron que la regla excedía los poderes de la agencia y que era trabajo de los estados, no del gobierno federal, lidiar con las medidas de salud pública.
Dónde está: La Corte Suprema el 13 de enero impidió que se aplicara la regla de las vacunas. Dijo que OSHA excedió su autoridad otorgada bajo la ley federal. Posteriormente, la agencia retiró la regla.
Lo que sigue: las empresas no tienen que exigir que sus empleados se vacunen como resultado de la política federal, aunque las empresas pueden imponer sus propios requisitos en algunos estados.
MANDATO DEL CONTRATISTA FEDERAL
Qué haría: según una orden ejecutiva emitida por Biden el 9 de septiembre, los contratistas y subcontratistas del gobierno federal deben cumplir con las pautas de seguridad en el lugar de trabajo desarrolladas por un grupo de trabajo federal. Posteriormente, ese grupo de trabajo emitió directrices exigir que los contratos nuevos, renovados o prorrogados incluyan una cláusula que requiera que los empleados estén completamente vacunados. Hay excepciones limitadas por razones médicas o religiosas. Los requisitos podrían aplicarse a millones de empleados.
Quién lo impugnó: las pautas han sido impugnadas a través de más de una docena de demandas, incluidas siete presentadas por estados o coaliciones de estados liderados por republicanos. Los argumentos son similares a los que se oponen a otros mandatos de vacunas, afirmando que la administración de Biden excedió los poderes de elaboración de normas de adquisiciones otorgados por el Congreso, infringió las responsabilidades de los estados y no recopiló adecuadamente los comentarios del público.
Dónde está: la regla está en espera. Un juez federal en Georgia emitió un fallo el 7 de diciembre prohibir la aplicación del requisito para los contratistas a nivel nacional. La medida cautelar a nivel nacional se suma a los fallos de otros tribunales que bloquearon el requisito solo en los estados particulares que demandaron.
Lo que sigue: La medida cautelar a nivel nacional está en apelación ante la Corte de Apelaciones del 11° Circuito con sede en Atlanta. Ese tribunal ha rechazado una solicitud del gobierno federal para una consideración acelerada del caso.
