Se sabe desde hace mucho tiempo que una dosis diaria de aspirina en dosis baja ayuda a mantener cáncer de colon acorralado.
Pero una nueva investigación sugiere que quienes más se benefician son las personas cuyos estilos de vida aumentan sus probabilidades de padecer la enfermedad en primer lugar.
«Nuestros resultados muestran que la aspirina puede reducir proporcionalmente el riesgo notablemente elevado de cáncer colorrectal en personas con múltiples factores de riesgo», afirmó el autor principal del estudio, el Dr. Daniel Sikavi, gastroenterólogo del Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston.
Se cree que la aspirina previene el cáncer de colon al reducir la producción de proteínas proinflamatorias, conocidas como prostaglandinas, que pueden estimular el desarrollo de tumores.
Pero puede haber otros factores en juego, y «la aspirina probablemente previene el cáncer colorrectal a través de múltiples mecanismos», según el coautor principal del estudio, el Dr. Andrew Chan, director de epidemiología del Mass General Cancer Center.
Sin embargo, la historia del papel de la aspirina diaria en la prevención del cáncer de colon ha sido complicada.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos, un influyente e independiente panel de expertos, recomendó en un principio tomar aspirina en dosis bajas (81 miligramos) a diario como medio para prevenir tanto las enfermedades cardíacas como el cáncer de colon, basándose en una amplia gama de datos. Sin embargo, el grupo de trabajo anuló esa recomendación en 2016, argumentando que el riesgo de sangrado por el uso prolongado de aspirina anulaba cualquier otro beneficio para la salud.
Pero ¿podría la aspirina diaria beneficiar a algunos usuarios más que a otros?
Para averiguarlo, el grupo de Sikavi analizó datos de casi 108.000 participantes del Estudio de Salud de Enfermeras y del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud.
Las personas tenían en promedio un poco más de 49 años de edad cuando ingresaron al estudio, y los investigadores compararon las tasas de cáncer de colon entre aquellos que tomaban aspirina regularmente con aquellos que no lo hacían.
El uso regular de aspirina se definió como tomar dos o más comprimidos de dosis estándar (325 mg) por semana o una aspirina de dosis baja diaria.
El resultado: durante 10 años, casi el 2% de los usuarios habituales de aspirina desarrollaron cáncer de colon, en comparación con casi el 3% de los que no tomaron el medicamento, una diferencia significativa.
Cuando se clasificaron según estilos de vida saludables/no saludables, surgieron diferencias aún mayores.
Entre el grupo de participantes que se consideró que tenían los factores de riesgo más nocivos para la salud, el 2,12% de los usuarios habituales de aspirina desarrollaron cáncer de colon, en comparación con el 3,4 por ciento de los que no tomaban aspirina, encontró el estudio.
En cambio, no se observó tal diferencia entre las personas consideradas con los estilos de vida más saludables. Si tomaban aspirina regularmente, su incidencia de cáncer de colon era del 1,5 por ciento; si no lo hacían, era del 1,6 por ciento, hallaron los investigadores.
Dicho de otro modo, en el grupo menos saludable sería necesario tratar a 78 personas con aspirina diaria para prevenir un caso de cáncer de colon; entre la cohorte más saludable ese número aumentó a 909.
Eso tiene sentido, dijo Sikari, ya que «aquellos con un estilo de vida más saludable tienen un riesgo base menor de cáncer colorrectal y, por lo tanto, su beneficio de la aspirina todavía fue evidente, aunque menos pronunciado».
Los investigadores señalaron que su estudio no hizo un seguimiento de las tasas del principal efecto secundario de la aspirina: el sangrado.
Los hallazgos fueron publicados el 1 de agosto en la revista Revista Oncología JAMA.
Entonces, ¿qué podría significar todo esto para el estadounidense promedio preocupado por el cáncer de colon?
«Los proveedores de atención médica podrían considerar con mayor firmeza la recomendación de aspirina a los pacientes que tienen estilos de vida menos saludables», razonó el coautor principal del estudio, el Dr. Long Nguyen, médico investigador en la Unidad de Epidemiología Clínica y Traslacional y la División de Gastroenterología del MGH.
Si una persona elige tomar aspirina regularmente, Nguyen dijo que «según estudios anteriores, la mejor evidencia respalda la dosis baja diaria». [81 mg] aspirina para la prevención», en lugar de dosis semanales de 325 mg de aspirina.
Más información:
Obtenga más información sobre el cáncer de colon en Sociedad Americana del Cáncer.
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Citación:La aspirina diaria reduce las probabilidades de cáncer de colon: ¿quién se beneficia más? (4 de agosto de 2024) recuperado el 4 de agosto de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-08-daily-aspirin-odds-colon-cancer.html
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