La presidenta de la Comisión Federal de Comercio, Lina Khan, testifica durante una audiencia del Subcomité de Asignaciones de la Cámara de Representantes sobre Servicios Financieros y Gobierno General, el 15 de mayo de 2024.
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La Comisión Federal de Comercio está planeando demandar a tres grandes compañías de salud de Estados Unidos por sus prácticas como intermediarios que negocian precios de medicamentos como la insulina, ya que la agencia argumenta que inflan los costos para los pacientes, dijo a CNBC el miércoles una persona familiarizada con el asunto.
Se espera que las demandas apunten a los tres mayores administradores de beneficios farmacéuticos, El Optum Rx de Caremark de y Express Scripts, dijo la persona, confirmando una Informe anterior del Wall Street Journal El miércoles se habló de los planes de la agencia. Las tres son propiedad de aseguradoras de salud o están vinculadas a ellas.
Las demandas se centrarán específicamente en las prácticas comerciales relacionadas con los reembolsos que los administradores de beneficios de farmacia, o PBM, negocian con los fabricantes de medicamentos, informó el Journal, citando a personas familiarizadas con el asunto.
Un portavoz de CVS Caremark dijo en un comunicado el miércoles que la compañía está «orgullosa del trabajo que hemos realizado para hacer que la insulina sea más asequible para todos los estadounidenses con diabetes, y mantenemos nuestro historial de proteger a las empresas, sindicatos y pacientes estadounidenses del aumento de los precios de los medicamentos recetados».
Un cliente visita una farmacia CVS en Miami, el 7 de febrero de 2024.
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Un portavoz de Express Scripts dijo que «los precios de la insulina y otros medicamentos los fijan sus fabricantes, que han aumentado los precios de lista en repetidas ocasiones». El portavoz dijo que Express Scripts trabaja para «combatir los altos precios de la industria farmacéutica y reducir el costo de miles de medicamentos para los pacientes y sus planes de salud, y los datos muestran que tenemos éxito».
Un portavoz de Optum Rx no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios.
La FTC se negó a hacer comentarios sobre las demandas denunciadas.
Los PBM se encuentran en el centro de la cadena de suministro de medicamentos en los EE. UU. Negocian descuentos con los fabricantes de medicamentos en nombre de las aseguradoras, los grandes empleadores y otros. También crean listas de medicamentos (o formularios) que están cubiertos por el seguro y reembolsan a las farmacias por las recetas.
La FTC ha estado investigando a los PBM desde 2022. La investigación sobre los precios de la insulina también examina a los fabricantes de medicamentos, pero no está claro si serán nombrados en las próximas demandas. Político informó, citando a personas familiarizadas con el asunto. fabricante de medicamentos francés y la compañía farmacéutica danesa controlan aproximadamente el 90% del mercado de insulina de EE.UU.
El farmacéutico Thomas Jensen revisa un medicamento recetado en la farmacia Rock Canyon en Provo, Utah, el 9 de mayo de 2019.
George Frey | Reuters
La FTC publicó el martes Un informe provisional mordaz Basado en la investigación en curso sobre las PBM, el informe acusó a las tres mayores PBM de manipular la cadena de suministro de medicamentos para enriquecerse a costa de farmacias más pequeñas e independientes y de pacientes estadounidenses.
Seis de los PBM más grandes manejaron casi el 95% de las recetas surtidas en Estados Unidos, según el informe de la FTC.
Los PBM sostienen que los fabricantes son responsables de los altos precios de los medicamentos, mientras que las farmacéuticas dicen que los descuentos y las tarifas cobradas por esos intermediarios los obligan a aumentar los precios de lista de los productos.
La administración Biden y el Congreso han aumentado la presión sobre los PBM, buscando aumentar la transparencia en sus operaciones, ya que muchos estadounidenses tienen dificultades para pagar los medicamentos recetados. En promedio, los estadounidenses pagan entre dos y tres veces más que los pacientes de otras naciones desarrolladas por medicamentos recetados, según un estudio hoja de hechos desde la Casa Blanca.
La Ley de Reducción de la Inflación del presidente Joe Biden ha limitado los precios de la insulina para los beneficiarios de Medicare a 35 dólares al mes. Esa política actualmente no se extiende a los pacientes con seguro privado.