Niveles de proteína inmune interictal y postictal en suero de pacientes con convulsiones del lóbulo temporal y frontal y PNES. AB, niveles interictales de proteína IL-6 e ICAM-1 en pacientes con TLE, FLE, TLE + PNES, PNES y controles (CTRL). C–H, interictal en comparación con los niveles de proteína posictal de IL-6, MIP1β, TARC, MDC, IFN-y, ICAM-1 a las 6–8 h y 24 h después de las convulsiones del lóbulo temporal. Se utilizó la prueba H de Kruskal Wallis en A y B y la prueba pareada de Wilcoxon en C–H. Los valores de p ≤0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Crédito: Heliyón (2023). DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e13938
Investigadores de la Universidad de Lund en Suecia han descubierto niveles más altos de proteínas inmunitarias en la sangre antes y después de un ataque epiléptico. Los posibles biomarcadores se pueden identificar mediante un simple análisis de sangre. Actualmente, diagnosticar la epilepsia requiere muchos recursos y distinguirla de otras afecciones puede ser un desafío. Por lo tanto, se necesitan con urgencia mejores métodos de diagnóstico tan pronto como el paciente busque atención médica después de una sospecha de convulsión.
La epilepsia es el nombre colectivo de la actividad anormal en el cerebro que causa la pérdida temporal del control del comportamiento y el movimiento. La afección puede ser congénita, ser causada por un tumor, un accidente cerebrovascular o una infección en el cerebro y causar síntomas muy diferentes según la parte del cerebro en la que comience o se propague el episodio. Los procesos de inflamación que comienzan como una respuesta inmune en el cuerpo también pueden provocar una convulsión.
Es por eso que los investigadores comenzaron a buscar posibles biomarcadores para la epilepsia dentro del sistema inmunitario. Existen estudios previos, pero hasta ahora los resultados han sido mixtos y difíciles de interpretar:
«En nuestro estudio, tenemos un grupo cuidadosamente seleccionado de participantes y tenemos mucha información de antecedentes sobre cada persona. También hemos tenido en cuenta una serie de factores de confusión que pueden afectar el sistema inmunitario, como otras enfermedades neurológicas e inmunológicas, infecciones y diversas afecciones psiquiátricas», dice Christine Ekdahl Clementson.
Es líder de grupo y profesora asociada en la Universidad de Lund y consultora en neurofisiología clínica en el Hospital Universitario de Skåne. Su atención se centra en investigaciones avanzadas de epilepsia y ha dirigido el estudio de investigación. El equipo de investigación también comparó las crisis epilépticas con lo que se conoce como crisis psicógenas no epilépticas.
La convulsión psicógena es un diagnóstico psiquiátrico que se manifiesta a través de síntomas clínicos que pueden confundirse fácilmente con epilepsia. Es una condición crónica que se cree que está infradiagnosticada y, como resultado, a menudo se trata erróneamente con medicamentos para la epilepsia. Es por eso que existe una gran necesidad de poder distinguir entre las condiciones más fácilmente.
«La investigación para establecer si alguien sufre de epilepsia o está afectado por convulsiones psicógenas requiere muchos recursos. Puede requerir que el paciente sea ingresado en el hospital durante varios días con vigilancia constante por video y EEG, con personal médico disponible las 24 horas. Es difícil para el paciente que lleve tiempo llegar a un diagnóstico», dice Marie Taylor, médica y estudiante de doctorado en el equipo de investigación.
Los investigadores descubrieron que los niveles de cinco marcadores de inflamación (proteínas) estaban elevados de forma aguda en personas que habían experimentado un ataque epiléptico.
«Llamamos a estos marcadores ‘huellas dactilares’ ya que involucran varias proteínas relacionadas con la inflamación con diferentes patrones de reacción. Los pacientes que tenían epilepsia mostraron niveles elevados de una de las cinco proteínas, la IL-6, incluso antes de las convulsiones, un valor que aumentó transitoriamente aún más directamente después de la convulsión», dice Marie Taylor.
Sin embargo, entre los pacientes con convulsiones psicógenas, no hubo cambios en los biomarcadores. Esto podría significar que un simple análisis de sangre en un paciente que llega a urgencias después de una convulsión puede mostrar si la respuesta inmunológica está elevada. Si no es así, hay una mayor probabilidad de que se trate de una crisis psicógena, lo que proporciona una primera indicación de cómo se debe evaluar más al paciente.
«La próxima etapa es repetir nuestros estudios en un grupo de pacientes más amplio y menos homogéneo, donde investigamos la ‘huella digital’ en adultos con epilepsia. También queremos ver si los biomarcadores responden de la misma manera en niños, donde las causas de la epilepsia son más a menudo genéticas. Lo estamos haciendo a través de un estudio en curso en Lund, en colaboración con psiquiatría de niños y adolescentes, así como con neurología pediátrica», concluye Christine Ekdahl Clementson.
El estudio se publica en la revista Heliyón.
Más información:
Matilda Ahl et al, Respuesta inmune en sangre antes y después de ataques epilépticos y no epilépticos psicógenos, Heliyón (2023). DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e13938
Citación: La epilepsia podría volverse más fácil de identificar con un análisis de sangre (2023, 13 de marzo) recuperado el 13 de marzo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-03-epilepsy-easier-blood.html
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