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La inequidad en la salud puede generar una mayor carga de síntomas en los sobrevivientes de cáncer infantil

La inequidad en la salud puede generar una mayor carga de síntomas en los sobrevivientes de cáncer infantil | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Melissa Hudson, MD, coautora Les Robison, Ph.D., presidente del Departamento de Epidemiología y Control del Cáncer de St. Jude, I-Chang Huang, Ph.D., coautor y Kiri Ness, Ph.D., docente miembro, Departamento de Epidemiología y Control del Cáncer. Crédito: Hospital de Investigación Infantil St. Jude

Los sobrevivientes de cáncer infantil que experimentan problemas de equidad en la salud, como la falta de seguro médico o educación, también tienen más probabilidades de tener una mayor carga de síntomas graves en la edad adulta. El estudio de científicos del St. Jude Children’s Research Hospital también encontró que casi la mitad de los sobrevivientes de cáncer infantil experimentan múltiples síntomas simultáneos de intensidad moderada a grave. La obra aparece hoy en el Revista de Oncología Clínica.

«Encontramos que el riesgo de un superviviente de experimentar una carga de síntomas grave en las tres áreas de síntomas, física, somática y psicológica, era 7,71 veces mayor si tenían menos de una educación secundaria», dijo el autor correspondiente I-Chan Huang, Ph.D. , Departamento de Epidemiología y Control del Cáncer de St. Jude. «Según investigaciones anteriores, esperábamos tendencias como esta, pero la magnitud estaba más allá de nuestra imaginación».

Todos los sobrevivientes de cáncer infantil tenían más probabilidades de experimentar síntomas físicos (sensación, movimiento, cardíacos y pulmonares), somáticos (dolor, fatiga y náuseas) y psicológicos (memoria, ansiedad y depresión) que el público. Pero ciertas características se asociaron con una carga de síntomas más grave.

Además de la educación, la investigación mostró una asociación entre la falta de seguro médico y el riesgo de carga de síntomas graves en las tres áreas de síntomas. Estos supervivientes tenían un riesgo 1,5 veces mayor de estar en el grupo de síntomas más graves. El sexo de los sobrevivientes, el estado civil y el tratamiento del cáncer mostraron una relación significativa con la carga de síntomas de moderada a grave.

«Quiero enfatizar que esto realmente es un problema de equidad», dijo Huang. «Los proveedores de atención médica deben prestar atención específica a esta población vulnerable. Los sobrevivientes con un nivel educativo más bajo, sin seguro, mujeres y solteros (incluidos los divorciados), tienen un mayor riesgo de experimentar una carga de síntomas alta que sus contrapartes».

Alta carga multisíntoma en sobrevivientes de cáncer infantil

La investigación anterior de los sobrevivientes de cáncer infantil se centró en los síntomas únicos experimentados por los sobrevivientes, no en la carga general de síntomas. Los científicos de St. Jude observaron la carga general de síntomas de los sobrevivientes de cáncer infantil, con múltiples síntomas que van desde problemas cardíacos y pulmonares hasta dolor, depresión, ansiedad y problemas de memoria.

Los investigadores creían que su enfoque revelaría la verdadera intensidad agregada de múltiples síntomas en los sobrevivientes. El análisis encontró que casi el 50% de los sobrevivientes tenían una carga de síntomas de moderada a alta.

Si bien los factores sociodemográficos fueron un factor determinante importante del riesgo de carga de síntomas elevados, el tratamiento del cáncer también desempeñó un papel. Los corticosteroides se asociaron con una alta carga de síntomas. La radiación craneal y los medicamentos de platino también se asociaron con una carga de síntomas de moderada a alta.

Los pacientes con una alta carga de síntomas también autoinformaron una baja calidad de vida, lo que coincide con informes anteriores. Los investigadores confirmaron estos autoinformes midiendo los resultados del rendimiento funcional físico y neurocognitivo. El estudio fue el primero en conectar la calidad de vida relacionada con la salud autoinformada con los resultados de evaluaciones clínicas objetivas de esta manera.

Marcando la diferencia para los sobrevivientes

La carga de síntomas relativamente alta que experimentan estos pacientes indica que los proveedores de atención médica deben aprender a apoyar mejor las necesidades específicas de los sobrevivientes de cáncer infantil. Este estudio también presenta una oportunidad para mejorar la atención. Los hallazgos sugieren que los proveedores de atención médica deben considerar tratamientos y características sociodemográficas para ayudar a identificar y diseñar intervenciones para sobrevivientes en riesgo de grupos de síntomas intensos.

«Los sobrevivientes de cáncer infantil tienen una alta prevalencia de síntomas crónicos que afectan negativamente su calidad de vida relacionada con la salud y su rendimiento físico y neurocognitivo diario», dijo la coautora Melissa Hudson, MD, del Departamento de Oncología de St. Jude. «Los hallazgos de este estudio pueden ayudar a los médicos a identificar a los sobrevivientes en riesgo que pueden beneficiarse de las intervenciones basadas en factores sociodemográficos y de tratamiento asociados con grupos de síntomas comunes».

Una cohorte única conduce a información sobre sobrevivientes de cáncer infantil

Los científicos fueron los primeros en encontrar las relaciones entre la carga de múltiples síntomas de los sobrevivientes de cáncer infantil; factores sociodemográficos; y tratamiento con resultados físicos, somáticos y psicológicos objetivos. La clave de su éxito fue el Estudio de Cohorte de Vida de St. Jude (St. Jude LIFE). Este estudio incluye a miles de sobrevivientes de cáncer infantil tratados en St. Jude que regresan regularmente para exámenes de salud y cientos de controles comunitarios. Los investigadores pudieron realizar encuestas y evaluaciones a un subconjunto de adultos de esta población, luego analizaron los datos y encontraron asociaciones entre varios factores y resultados deficientes de múltiples síntomas.


La genética pesa mucho en el riesgo de los sobrevivientes de cáncer infantil de desarrollar obesidad


Más información:
Hyewon Shin et al, Asociaciones de grupos de síntomas y resultados de salud en adultos sobrevivientes de cáncer infantil: un informe del estudio de cohorte de vida de St Jude, Revista de Oncología Clínica (2022). DOI: 10.1200/JCO.22.00361

Proporcionado por St. Jude Children’s Research Hospital


Citación: La inequidad en la salud puede generar una mayor carga de síntomas en los sobrevivientes de cáncer infantil (28 de septiembre de 2022) consultado el 28 de septiembre de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-09-health-inequity-higher-symptom-burden.html

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