Para los pacientes sometidos a derivación cardiopulmonar (CPB) que no es de emergencia, el uso de un dispositivo de purificación de sangre extracorpórea (EBP) se asocia con una tasa más baja de lesión renal aguda asociada a la cirugía cardíaca (CSA-AKI), según un estudio publicado en línea el 9 de octubre en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense coincidiendo con el congreso anual de la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos, celebrado del 5 al 9 de octubre en Barcelona, España.
Xosé Pérez-Fernández, Ph.D., de L’Hospitalet de Llobregat en Barcelona, España, y sus colegas realizaron un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego en dos hospitales terciarios para examinar si el uso de un dispositivo de PBE reduce CSA-AKI después de la CEC . Los adultos sometidos a cirugía cardíaca no urgente y con alto riesgo de CSA-AKI fueron asignados aleatoriamente para recibir PBE o atención estándar (169 y 174 pacientes, respectivamente).
Los investigadores encontraron que la tasa de CSA-AKI fue del 28,4 y el 39,7 por ciento en los grupos de EBP y de atención estándar, respectivamente. En la mayoría de los puntos finales clínicos secundarios predefinidos o puntos finales exploratorios post hoc, no se observaron diferencias significativas. En términos de reducción de CSA-AKI, la PBE fue más efectiva para pacientes con enfermedad renal crónica, diabetes, hipertensión y fracción de eyección del ventrículo izquierdo baja (2) en un análisis de sensibilidad. Los grupos no difirieron en los eventos adversos.
«El uso de un dispositivo de PBE no selectivo conectado al circuito de CPB en una población no emergente de pacientes sometidos a cirugía cardíaca se asoció con una reducción significativa de CSA-AKI en los primeros siete días después del procedimiento quirúrgico», escriben los autores.
Un autor reveló vínculos con Exthera y SphingoTec.
Más información:
Xosé Pérez-Fernández et al, Purificación de sangre extracorpórea y lesión renal aguda en cirugía cardíaca, JAMA (2024). DOI: 10.1001/jama.2024.20630
Yuenting Diana Kwong et al, Impacto de la purificación de sangre por adsorción en los resultados renales, JAMA (2024). DOI: 10.1001/jama.2024.20928
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Citación: La purificación de sangre extracorpórea puede reducir la IRA asociada a la cirugía cardíaca (2024, 11 de octubre) obtenido el 13 de octubre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-10-extracorporeal-blood-purification-cardiac-surgery.html
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