Las mujeres transgénero siguen en riesgo de cáncer de próstata

Las mujeres transgénero mantienen sus próstatas incluso después de la cirugía de afirmación de género, pero no está claro hasta qué punto continúan en riesgo de cáncer de próstata.

Ahora, un primer estudio de este tipo dirigido por UC San Francisco ha estimado el riesgo en aproximadamente 14 casos por cada 10,000 personas.

El estudio se basó en 22 años de datos del Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos. Aunque el tamaño de la muestra fue necesariamente pequeño, sigue siendo el estudio más grande de su tipo. Se publica el sábado 29 de abril de 2023 en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA) y está programado para la reunión anual de la Asociación Americana de Urología. «Lo que sabemos sobre el cáncer de próstata hasta la fecha se basa casi exclusivamente en los hombres cisgénero», dijo el autor principal del estudio, Farnoosh Nik-Ahd, MD, residente de urología en la UCSF. «Este es un primer paso importante para remodelar la forma en que los médicos piensan sobre el cáncer de próstata en mujeres transgénero».

Las personas transgénero a menudo enfrentan discriminación y disparidades, y ha habido un reconocimiento creciente de las complejidades involucradas en su atención médica.

El estudio encontró 155 mujeres transgénero confirmadas con cáncer de próstata y las estratificó de acuerdo con si habían usado estrógeno: 116 nunca habían usado estrógeno, 17 habían usado estrógeno una vez pero lo dejaron antes de que les diagnosticaran cáncer de próstata, y 22 tomaban estrógeno activamente.

La mediana de edad del diagnóstico fue de 61 años y el 88 por ciento de los pacientes eran blancos. Solo el 8 por ciento eran negros, lo que sugiere posibles disparidades que afectan a este grupo. Los hombres negros cisgénero tienen un mayor riesgo de ser diagnosticados y morir de cáncer de próstata.

Los autores encontraron que el cáncer de próstata ocurre en mujeres transgénero con más frecuencia de lo que podrían sugerir los informes publicados, con alrededor de 14 casos de cáncer de próstata por cada 10,000 mujeres transgénero.

Si bien los números fueron pequeños, sugieren que las mujeres transgénero que toman estrógeno pueden haber tenido diagnósticos tardíos. Los autores también dijeron que las tasas más bajas de cáncer de próstata pueden deberse a menos pruebas de PSA, mala interpretación de los niveles de PSA en pacientes con terapias hormonales de afirmación de género, estigma, falta de conciencia sobre el riesgo de cáncer de próstata y los efectos del estrógeno.

«Todavía tenemos mucho trabajo por hacer para determinar la detección óptima del cáncer de próstata para las mujeres transgénero que reciben estrógeno y tratamientos relacionados», dijo el coautor principal Matthew R. Cooperberg, MD, MPH, del Departamento de Urología de la UCSF. «Este estudio debería ser un recordatorio tanto para los médicos como para los pacientes de que, independientemente del sexo, las personas con próstata corren el riesgo de padecer cáncer de próstata».