Las personas con diabetes que reciben tratamiento con insulina tienen un riesgo 60% mayor de sufrir lesiones graves, según un estudio

Las personas con diabetes que reciben tratamiento con insulina tienen un riesgo más del 60% mayor de ser hospitalizadas por lesiones que incluyen traumatismos en la cabeza y el cuello y quemaduras, en comparación con la población general, según un nuevo y preocupante estudio realizado por investigadores australianos.

El Instituto Baker del Corazón y la Diabetes dice que el alto riesgo de lesiones en personas con diabetes tipo 1 y aquellas con diabetes tipo 2 tratada con insulina podría atribuirse a su probabilidad de caídas hipoglucémicas, cuando los niveles de azúcar en sangre caen peligrosamente bajos; y a una visión más deficiente y neuropatía, donde la disminución de la sensación protectora hace que las personas no se den cuenta de que se están quemando.

La fragilidad y la pérdida de fuerza muscular en personas con diabetes también son cuestiones preocupantes que merecen consideración cuando se trata de lesiones, dicen los expertos del Instituto Baker.

Los resultados, esbozado en Cuidado de la diabetes y presentado en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes en Florida esta semana por Berhanu Feleke, proporciona información fundamental para personas con diabetes, profesionales de la salud y formuladores de políticas.

Los autores del estudio, dirigidos por los profesores Jonathan Shaw y Dianna Magliano, piden que los programas de intervención consideren estrategias de prevención de caídas y desarrollo de la fuerza muscular en personas con diabetes asociada al uso de insulina.

El estudio también sirve como un poderoso recordatorio de las complicaciones nuevas y emergentes de la diabetes. Si bien muchas personas conocen las complicaciones tradicionales de la diabetes, como las enfermedades oculares, cardíacas y renales, este estudio refuerza la necesidad de ampliar ese enfoque para incluir cuestiones emergentes como la discapacidad y la fragilidad.

Basado en datos obtenidos de los esquemas y conjuntos de datos de diabetes de 2011 a 2017, el estudio analizó a más de 117.000 personas con diabetes y más de 3,4 millones de personas de la población general que fueron hospitalizadas debido a una lesión.

Entre los hallazgos, el estudio encontró:

• Las caídas representaron el 69% de las lesiones en personas con diabetes, y el 80% de las lesiones en la cabeza y el cuello se atribuyeron a caídas.
• Entre las personas con diabetes que sufrieron quemaduras, el 23% sufrió neuropatía (una afección nerviosa que puede provocar pérdida de sensibilidad, dolor, debilidad u hormigueo en una o más partes del cuerpo).
• En comparación con la población general, las personas con diabetes tipo 1 experimentaron un riesgo 60% mayor de ingreso hospitalario por una lesión.
• En comparación con la población general, el riesgo de internación por cualquier lesión fue un 65 % mayor para las personas con diabetes tipo 2 que usaban insulina, pero fue solo un 7 % mayor que el de la población general entre las personas con diabetes tipo 2 que no usaban insulina.
• El exceso de hospitalizaciones fue mayor entre los hombres con diabetes, lo que refleja un mayor riesgo de lesiones entre los hombres.

El autor del estudio y clínico especializado en diabetes, el profesor Jonathan Shaw, dice que se cree que la hipoglucemia contribuye a la alta tasa de caídas, y que la neuropatía periférica y la visión deficiente causada por la retinopatía diabética también juegan un papel.

El profesor Shaw dice que, si bien muchas personas saben que las hipoglucemias pueden provocar caídas, no se tiene en cuenta adecuadamente que esto genera un mayor riesgo de traumatismos graves. De manera similar, es posible que no se sepa ampliamente que casi una de cada cuatro hospitalizaciones por quemaduras se asoció con neuropatía.

Dice que las personas con diabetes tipo 1, por ejemplo, también tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones ya que presentan una densidad mineral ósea más baja en comparación con las personas sin diabetes, y otros estudios muestran que tenían más de seis veces más probabilidades de sufrir una fractura de cadera que la población general.

También es preocupante que las personas con diabetes enfrentan un riesgo 2 a 3 veces mayor de padecer sarcopenia, una condición caracterizada por una disminución de la masa y la fuerza muscular.

«Necesitamos que las personas con diabetes, los profesionales de la salud y los responsables de las políticas sean conscientes de que la fuerza muscular, la fragilidad y la neuropatía deben estar firmemente en su radar junto con el control de la glucosa en sangre y la mala visión», dice el profesor Shaw.

«Las personas con diabetes que toman insulina tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir lesiones y esta información debería usarse para crear conciencia, planificar estrategias de prevención y brindar apoyo y recursos adecuados».

Proporcionado por el Instituto Baker del Corazón y la Diabetes