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Las víctimas de un accidente cerebrovascular se recuperan mejor si la rehabilitación comienza 2-3 MESES después del evento

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Las víctimas de un accidente cerebrovascular pueden recuperarse de manera más efectiva si su rehabilitación no comienza hasta 2-3 meses después del evento, en lugar de dentro de unas semanas, según un nuevo estudio.  Imagen de archivo

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Las víctimas de un accidente cerebrovascular pueden recuperarse de manera más efectiva si su rehabilitación no comienza hasta 2-3 meses después del evento, en lugar de dentro de unas semanas, según un nuevo estudio.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown trabajaron con 72 voluntarios que sufrieron un derrame cerebral dentro de las tres semanas posteriores al ensayo.

Todos los voluntarios comenzaron la rehabilitación física normal a las pocas semanas de su lesión, esto se refiere específicamente a un tratamiento adicional.

Le dieron a cada uno de los voluntarios 20 horas adicionales de terapia intensiva de movimiento de manos y brazos, asignados al azar para comenzar a los 30, 60 o 90 días después del accidente cerebrovascular.

Descubrieron que la rehabilitación intensiva adicional que comenzaba al menos dos o tres meses después de un accidente cerebrovascular era el momento óptimo en términos de mejora en el uso de brazos y manos.

Comenzar la rehabilitación extraintensiva seis meses o más después de un accidente cerebrovascular no tuvo un beneficio significativo en comparación con la atención estándar, descubrieron.

Las víctimas de un accidente cerebrovascular pueden recuperarse de manera más efectiva si su rehabilitación no comienza hasta 2-3 meses después del evento, en lugar de dentro de unas semanas, según un nuevo estudio. Imagen de archivo

Según la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares, alguien sufre un accidente cerebrovascular cada cinco minutos en el Reino Unido, con 100.000 personas que lo sufren por año y 1,3 millones de supervivientes de un accidente cerebrovascular.

Casi dos tercios de las personas que sufren un accidente cerebrovascular no recuperan la función completa de las manos y los brazos, una discapacidad que puede limitar gravemente las actividades cotidianas.

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El nuevo estudio sugiere que hay un «período crítico» en el que los adultos responden mejor a la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular, dijo el autor principal, Alexander Dromerick.

«Los ensayos clínicos anteriores han encontrado pocas o muy pequeñas mejoras en la función motora después de un accidente cerebrovascular, por lo que nuestra investigación podría ser un avance importante en la búsqueda de formas en que podamos lograr mejoras sustanciales en la recuperación de brazos y manos».

Los voluntarios procedían principalmente del área de Washington DC y se les asignó al azar una hora para comenzar la atención adicional además de su tratamiento normal.

Los resultados se compararon con un grupo de control que recibió solo sus terapias de rehabilitación prescritas, pero sin entrenamiento adicional de rehabilitación motora.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown trabajaron con 72 voluntarios que sufrieron un derrame cerebral dentro de las tres semanas posteriores al ensayo.  Imagen de archivo

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown trabajaron con 72 voluntarios que sufrieron un derrame cerebral dentro de las tres semanas posteriores al ensayo. Imagen de archivo

¿CUÁLES SON LAS SEÑALES DE ADVERTENCIA DE UN MINI CARRERA?

Un ataque isquémico transitorio (o AIT) implica una falta temporal de flujo sanguíneo al cerebro, lo que causa mareos momentáneos, confusión, hormigueo y entumecimiento en los brazos.

Debe llamar al 911 si sospecha que está sufriendo un AIT.

Los síntomas incluyen:

  • cambios de visión
  • disfasia (dificultad para hablar)
  • confusión
  • problemas de equilibrio
  • hormigueo
  • un nivel alterado de conciencia
  • mareo
  • desmayarse
  • un sentido anormal del gusto
  • un sentido del olfato anormal
  • debilidad o entumecimiento en un solo lado del cuerpo o la cara, determinado por la ubicación del coágulo de sangre en el cerebro

«Nuestros resultados sugieren que se debe proporcionar una rehabilitación motora más intensiva a los pacientes con accidente cerebrovascular entre 60 y 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular», dijo la coautora Elissa Newport.

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“Es bien sabido que un cerebro joven en desarrollo muestra una gran plasticidad, en comparación con otras épocas de la vida. Nuestros resultados muestran que puede haber un período similar de mayor plasticidad para los pacientes con accidente cerebrovascular en un momento específico después de su accidente cerebrovascular ‘.

La mejora en la función de la mano y el brazo no solo fue estadísticamente significativa, fue lo suficientemente grande como para ser percibida como funcionalmente significativa por los propios pacientes, explicó el equipo.

«Nuestro enfoque muestra que los pacientes pueden tolerar un entrenamiento motor mucho más intensivo que el que se proporciona tradicionalmente si son libres de elegir las actividades utilizadas en su entrenamiento», dijo la autora Dorothy F. Edwards, de la Universidad de Wisconsin-Madison.

«Sabiendo que puede haber un período crítico para la recuperación, hay muchas técnicas que uno podría imaginarse que podrían ayudar a comprender y mejorar la recuperación durante este período de tiempo».

Los investigadores esperan que este estudio establezca una ventana de tiempo en la que la investigación futura pueda combinar la terapia con estimulación cerebral o medicamentos destinados a ayudar a las áreas sanas del cerebro que quedan a recuperar funciones deterioradas o asumir funciones perdidas por el daño infligido por un accidente cerebrovascular.

Los investigadores también planean diseñar un ensayo clínico más grande para confirmar los hallazgos actuales y determinar la dosis óptima de terapia, logrando así los mejores efectos durante esta ventana sensible al tiempo.

Los hallazgos se han publicado en la revista procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias.

LAS CAUSAS DEL ACV

Hay dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares:

1. CARRERA ISQUÉMICA

Un accidente cerebrovascular isquémico, que representa el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares, ocurre cuando hay un bloqueo en un vaso sanguíneo que impide que la sangre llegue a parte del cerebro.

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2. ACV HEMORRÁGICO

El más raro, un accidente cerebrovascular hemorrágico, ocurre cuando un vaso sanguíneo estalla, inundando parte del cerebro con demasiada sangre y privando a otras áreas de un suministro sanguíneo adecuado.

Puede ser el resultado de una MAV o malformación arteriovenosa (un grupo anormal de vasos sanguíneos) en el cerebro.

El treinta por ciento de los que sufren de hemorragia subaracnoidea mueren antes de llegar al hospital. Otro 25 por ciento muere en 24 horas. Y el 40 por ciento de los supervivientes muere en una semana.

FACTORES DE RIESGO

La edad, la presión arterial alta, el tabaquismo, la obesidad, el estilo de vida sedentario, la diabetes, la fibrilación auricular, los antecedentes familiares y los antecedentes de un accidente cerebrovascular previo o AIT (un mini accidente cerebrovascular) son todos factores de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

SÍNTOMAS DE UN ACV

  • Entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
  • Confusión repentina, dificultad para hablar o comprender
  • Problemas repentinos para ver o visión borrosa en uno o ambos ojos.
  • Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o la coordinación.
  • Dolor de cabeza repentino severo sin causa conocida

RESULTADOS

De las aproximadamente tres de cada cuatro personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular, muchas tendrán discapacidades de por vida.

Esto incluye dificultad para caminar, comunicarse, comer y completar tareas o quehaceres cotidianos.

TRATAMIENTO

Ambos son potencialmente fatales y los pacientes requieren cirugía o un medicamento llamado tPA (activador del plasminógeno tisular) dentro de las tres horas para salvarlos.

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