Redacción BL
A través de una carta, los gremios de las EPS, Acemi, Gestarsalud, Asocajas y la Cámara de aseguramiento de la Andi, expusieron su preocupación en torno a la crisis financiera que atraviesa el sector.
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En la misiva, dirigida a la Comisión Asesora de beneficios, costos, tarifas y condiciones del aseguramiento, las agremiaciones aseguran que a la fecha no se han cancelado los pagos corrientes por presupuestos máximos de noviembre y diciembre, los cuales ascienden a 500.000 millones de pesos.
De la misma manera, manifiestan que para la vigencia 2023 no se expidió la metodología para el pago de los presupuestos máximos, ni se ha requerido información que permita hacer la revisión pormenorizada para estimar una cifra de los faltantes del año.
Las entidades también señalan que, a la fecha, no se han adelantado las gestiones para reconocer los ajustes del año 2022, así como los presupuestos máximos cuyo monto ascendería a los 820.000 millones de pesos.
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De esta manera, según los gremios firmantes, la deuda por servicios no incluidos en el plan de beneficios, para los años 2022 y 2023, podría llegar a ubicarse por encima de los $2,3 billones. Situación que se suma a la mora injustificada de 4 meses, entre julio y octubre de este año.
«Esta situación ya empieza a afectar a los pacientes y la provisión de medicamentos vitales para poblaciones con enfermedades huérfanas, de alto costo y degenerativas. También afecta la provisión de servicios sociales como hospedaje, transporte no medicalizado, alimentos de uso especial y pañales, que dejan de entregarse a población vulnerable», menciona el texto.
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Sistema de salud
iStock
Acemi, Gestarsalud, Asocajas y la Cámara de aseguramiento de la Andi destacaron que a la situación anterior se le suma que al día de hoy no se conoce ningún avance oficial sobre la determinación de la prima de riesgo (Unidad de Pago por capitación – UPC) que le será reconocida a las EPS en 2024.
En ese sentido, el grupo emisor señala que no hay noticias sobre las reuniones ordinarias que deben realizar los equipos técnicos de los Ministerios de Salud y Hacienda, ni de reuniones oficiales de la Comisión. Tampoco se ha hecho referencia al estudio de suficiencia, ni se publicó oficialmente el borrador para comentarios de la resolución que determina la prima y sus ajustes, así como se ha venido haciendo de manera regular durante los últimos 20 años.
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«Esta situación, del todo inédita, profundiza la crisis financiera del sistema de salud y
agudiza la incertidumbre de todos los actores», indican los gremios.
Por esa misma línea, hicieron énfasis en las múltiples oportunidades en las que desde distintos frentes se le ha hecho un llamado al Gobierno a atender esta situación, sin que se hayan definido las acciones a seguir.
Sistema de salud
Héctor Fabio Zamora. EL TIEMPO
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Las agremiaciones hacen eco en que el sistema de salud cierra este año «en medio de la más profunda crisis financiera de los últimos 30 años». Una situación que se evidencia en las pérdidas técnicas en la mayoría de las EPS y deudas por parte de la Nación con prestadores y proveedores.
«A pesar de que después de la pandemia se ha hecho evidente la necesidad de más recursos para el sistema, no se han tomado las acciones necesarias para evitar la desfinanciación del derecho a la salud de los colombianos».
Las entidades reiteran su pedido al Ejecutivo y a la Comisión para que se planteen las medidas necesarias para hacerle frente a la situación crítica que atraviesa el sistema. Estas incluyen «una prima suficiente para el próximo año, el pago oportuno y suficiente de los presupuestos máximos y la posibilidad de realizar ajustes posteriores ante deficiencias en las proyecciones».
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