Los estudiantes de medicina del Reino Unido se pierden la educación integral sobre la atención del aborto

Los estudiantes de medicina del Reino Unido se están perdiendo una educación integral sobre la atención del aborto, en medio de una oferta curricular muy variable y múltiples barreras para una enseñanza eficaz citadas por sus educadores, encuentra una investigación publicada en línea en BMJ Salud sexual y reproductiva.

Dado lo común que es el procedimiento, por no hablar de sus complejidades legales, éticas y emocionales, es fundamental que los futuros médicos reciban una educación integral sobre la atención del aborto, insisten los investigadores.

Y cualquiera que sea la cultura personal o las creencias religiosas de un médico, todos los médicos deben conocer las complicaciones clínicas del aborto para que puedan tratar a las pacientes de manera efectiva en una emergencia, agregan.

Una de cada tres mujeres en el Reino Unido tendrá un aborto antes de los 45 años. Y varios organismos médicos, incluido el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, el Instituto de Ética Médica y el Instituto Nacional han enfatizado la importancia de la educación sobre el aborto. para la Excelencia en Salud y Atención (NICE).

Debido a su compleja historia legal en las cuatro naciones del Reino Unido y los problemas éticos concomitantes, los investigadores querían averiguar hasta qué punto el aborto figura en los planes de estudio de las escuelas de medicina y el alcance de los aspectos ético-legales y clínicos de la enseñanza del aborto.

Enviaron dos encuestas separadas a líderes de ética y líderes de currículo clínico en obstetricia y ginecología, salud sexual y salud de la mujer en las 33 escuelas de medicina del Reino Unido que fueron financiadas con fondos públicos a partir de febrero de 2019.

Las encuestas tenían una estructura similar y ambas incluían el tiempo dedicado a la enseñanza del aborto, los métodos de enseñanza, el contenido, la evaluación, las barreras a la enseñanza y el deseo de obtener más orientación sobre la enseñanza de la atención del aborto.

En total, 25 facultades de medicina respondieron al menos a una encuesta. De estos, seis respondieron a ambos. Se completó un 40% (13/32) de encuestas clínicas y un 55% (18/33) de encuestas ético-legales.

Todos los que respondieron a la encuesta ético-legal dijeron que su facultad de medicina brindaba educación obligatoria sobre los aspectos éticos y legales de la atención del aborto. Pero este no fue el caso de los encuestados clínicos, aunque la mayoría (85%) dijo que la enseñanza sobre los aspectos clínicos de la atención del aborto era obligatoria.

Una escuela de medicina brindaba educación clínica opcional, y un encuestado afirmó que no brindaba ninguna educación clínica porque el procedimiento era ilegal en su ubicación en ese momento (Irlanda del Norte).

El número de horas dedicadas a la enseñanza del aborto varió mucho, desde menos de 1 hora hasta más de 8 en aspectos ético-legales, y desde menos de 1 hora hasta 5-6 horas en aspectos clínicos.

Un período de 1-2 horas fue el más citado en cada una de las encuestas: 9 (50%) encuestados ético-legales; 6 (46%) encuestados clínicos.

Las conferencias fueron el método de enseñanza más popular, mientras que las preguntas de opción múltiple fueron el formato más popular para las evaluaciones.

Algunas facultades de medicina también evaluaron los aspectos ético-legales del aborto en exámenes clínicos estructurados y objetivos. Pero solo alrededor de un tercio (31 %; 4/13) de las pistas clínicas indicaron que el aborto estaba incluido en las evaluaciones clínicas.

«Los estudiantes a menudo establecen la importancia de un tema en función de su valor en las evaluaciones: si no se evalúa, se considera menos importante. Esto también puede tener implicaciones negativas para la prestación de servicios en el futuro, ya que la exposición de los estudiantes de medicina a un tema influye en su opciones de carrera en años posteriores», escriben los investigadores.

Todos los encuestados ético-legales dijeron que la enseñanza de su institución cubría la ley actual del Reino Unido sobre el aborto y el derecho de los médicos a objetar por conciencia a participar en la atención del aborto.

Sin embargo, los temas cubiertos en la enseñanza clínica fueron inconsistentes entre las facultades de medicina, sin que todas ellas cubrieran un solo tema.

«Lo preocupante es que es probable que esto produzca un conocimiento significativamente diferente relacionado con el aborto entre los graduados de diferentes instituciones», advierten los investigadores.

Más de la mitad (56 %) de los líderes del currículo ético-legal sintieron que experimentaron barreras para impartir enseñanza sobre el aborto, en particular, tiempo insuficiente del currículo y muy poco personal calificado o dispuesto a enseñarlo.

La mayoría (85 %) de los encuestados clínicos también informó haber experimentado barreras para la enseñanza. Casi la mitad (45%) sintió que el aborto era un tema delicado y que actuaba como una barrera, mientras que casi 1 de cada 5 (18%) tenía preocupaciones éticas sobre la enseñanza del aborto.

Alrededor de tres de cada cuatro encuestados en cada encuesta querían más orientación sobre la mejor manera de enseñar la atención del aborto.

«Los recursos educativos de acceso abierto sobre el aborto están disponibles [eg Making Abortion Safe] y, si se usa, puede ayudar a abordar algunas de las barreras citadas por los educadores», señalan los investigadores.

«Esto, a su vez, podría mejorar la calidad de la enseñanza del aborto en las facultades de medicina del Reino Unido, equipando a los futuros médicos con el conocimiento, las actitudes y las habilidades para tratar a las personas que buscan abortar con confianza y respeto», concluyen.