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Múltiples médicos y terapeutas rechazaron la reciente afirmación de la subsecretaria de Salud Rachel Levine de que «no hay discusión» sobre la atención de afirmación de género entre los profesionales médicos que se especializan en niños y adolescentes.
Varios profesionales médicos le dijeron a Fox News que han visto dispararse las tasas de disforia de género entre los jóvenes en los últimos años, pero que muchos de sus colegas son reacios a hablar públicamente en contra de la ideología transgénero por temor a represalias tanto profesionales como personales.
‘No hay debate’
Los profesionales médicos discreparon con el reclamo general de Levine, incluido el Departamento de Salud de Florida. Citando estudios revisados por pares, así como una «falta de evidencia concluyente y el potencial de efectos irreversibles a largo plazo», el Cirujano General de Florida, Joseph Ladapo, publicó un hoja de hechos el 20 de abril desaconsejando la lista de opciones de tratamiento del HHS para niños y adolescentes que experimentan disforia de género.
Levine, quien es la persona transgénero de más alto rango en el gobierno de EE. UU., fue noticia el mes pasado por afirmar durante una entrevista con NPR que «no hay discusión entre los profesionales médicos (pediatras, endocrinólogos pediátricos, médicos de adolescentes, psiquiatras de adolescentes, psicólogos, etc.) sobre el valor y la importancia de la atención de afirmación de género».
TIRAS DE MANUAL MÉDICO DEFINICIÓN DE DISFORIA DE GÉNERO DESPUÉS DE SER CITADO POR EL DEPARTAMENTO DE FLORIDA DE SALUD
De acuerdo a definiciones establecido en una hoja informativa del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Levine en marzo, la «atención de afirmación de género» incluye la afirmación social a cualquier edad, los bloqueadores de la pubertad durante la pubertad y la terapia hormonal entre sexos que comienza durante la adolescencia temprana. La cirugía irreversible «normalmente se usa en la edad adulta o caso por caso en la adolescencia», según la agencia.
El cirujano general de Florida Joseph Ladapo y el gobernador Ron DeSantis en una conferencia de prensa en West Palm Beach, Florida, el 6 de enero de 2022.
La oficina de Ladapo le dijo a Fox News que cree que la guía y la hoja informativa de Florida hablan por sí solas, y que «la carga de la prueba para respaldar las extravagantes afirmaciones hechas en NPR recae sobre el Dr. Levine».
Cuando se contactó para hacer comentarios, la oficina de Levine duplicó las afirmaciones del subsecretario. «No hay debate en la comunidad médica sobre la validez médica o científica de la atención de afirmación de género», dijo a Fox News el director de comunicaciones de Levine, Adam Sarvana.
Sarvana dijo que estándares de atención de la Asociación Mundial Profesional para la Salud Transgénero (WPATH) han sido respaldados por múltiples organizaciones médicas, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), la Asociación Médica Estadounidense (AMA), la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) y la Academia Estadounidense de Pediatría. y Psiquiatría del Adolescente (AACAP).
ciencia inestable
El Dr. William Malone, profesor clínico asistente de endocrinología con sede en Idaho, es miembro de la Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM), que es un grupo internacional de más de 100 médicos e investigadores preocupados por lo que ellos llaman » falta de evidencia de calidad para el uso de intervenciones hormonales y quirúrgicas como tratamiento de primera línea para jóvenes con disforia de género».
El 7 de abril, SEGM lanzó un extensa refutación de la guía de marzo del HHS, alegando que el departamento no revisó adecuadamente la literatura disponible y también emitió recomendaciones sesgadas sin tener en cuenta la baja calidad de la evidencia, la diversidad de puntos de vista de los médicos o los posibles tratamientos alternativos.
Como endocrinólogo certificado por la junta, Malone se ha metido en el debate internacional sobre estos temas al plantear su preocupación sobre los posibles efectos físicos a largo plazo del tratamiento de jóvenes con disforia de género con bloqueadores de la pubertad, hormonas cruzadas y cirugía, como respaldado por la Endocrine Society (ES).
En marzo de 2021, él y varios colegas escribieron un carta al editor de The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, señalando que los «estándares de atención» establecidos por WPATH y ES son técnicamente solo pautas de práctica que están potencialmente sujetas al sesgo de su patrocinador.
El ES reenvió Fox News a un publicado respuesta que afirma que él y sus colegas «sobreestiman las preocupaciones y combinan declaraciones adecuadamente conservadoras de la literatura existente con la ausencia de datos». WPATH no respondió a la solicitud de comentarios a tiempo para su publicación.
La Dra. Rachel Levine testifica en una audiencia de confirmación ante el Comité Senatorial de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, el 25 de febrero de 2021, en Capitol Hill.
“Están tratando de hacer que parezca que la base de evidencia es un trato hecho y es ciencia resuelta, y ese simplemente no es el caso”, dijo Malone a Fox News. «Entonces, el lenguaje que están usando no refleja la evidencia médica real».
Malone señaló cómo otros países están instando a la cautela con respecto a la atención de afirmación de género, especialmente para los menores.
En febrero, la Junta Nacional Sueca de Salud y Bienestar (NBHW) actualizó su pautas del servicio de atención médica recomendar «moderación en lo que respecta al tratamiento hormonal», destacando los crecientes informes de detransición y arrepentimiento relacionado con la transición entre los jóvenes que hicieron la transición en los últimos años. La Academia Nacional de Medicina de Francia también precaución recomendada ese mismo mes.
En 2020, la Autoridad Sanitaria de Finlandia (PALKO/COHERE) emitió pautas similares desviarse de WPATH y recomendar la psicoterapia como tratamiento de primera línea para menores con disforia de género.
En octubre de 2021, el Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda (RANZCP) también publicó un declaración citando la falta de evidencia de calidad y enfatizando la necesidad de recibir una evaluación de salud mental adecuada antes de someterse a una terapia hormonal irreversible o una cirugía de reasignación de género.
‘Epidemia psíquica’
La Dra. Miriam Grossman, psiquiatra de niños y adolescentes que ha tratado a jóvenes durante casi 40 años y ha escrito extensamente sobre ideología de género, dijo que Levine está engañando al público estadounidense al afirmar que no hay desacuerdo entre los médicos con respecto a la atención de afirmación de género.
«Hay una falta total de datos de alta calidad a largo plazo que demuestren que estas intervenciones médicas realmente ayudan, y es muy preocupante para mí, como colega médico, que el Dr. Levine anuncie con arrogancia que todos los pediatras, todos los médicos y terapeutas están de acuerdo con su posición», dijo Grossman, quien describió las crecientes tasas de disforia de género entre los jóvenes como «una epidemia psíquica».
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“Lo atribuyo a la ideología de género, que se ha abierto paso en nuestras escuelas, en nuestra industria del entretenimiento, en las plataformas de redes sociales”, dijo. «A los niños que tienen varios problemas emocionales se les hace creer que ser transgénero resolverá sus problemas emocionales».
Grossman también notó que especialmente entre las adolescentes mujeres, tales ideas y comportamientos se extendieron rápidamente dentro de los grupos de amigos.
‘Definitivamente estamos escondidos’
Varios profesionales médicos que hablaron con Fox News dijeron que muchos de sus colegas tienen dudas sobre el modelo de afirmación de género, pero temen expresarlas.
«Hay una especie de grupo clandestino de terapeutas, pediatras y médicos que tienen que reunirse en grupos secretos para hablar sobre sus preocupaciones con esto, porque todo el mundo lo ve como transfóbico si desafiamos esta narrativa», dijo el Dr. David Haralson. , un terapeuta matrimonial y familiar de Colorado que forma parte de un grupo llamado The Asociación de Terapia Exploratoria de Género (GETA), que fomenta la terapia en lugar de la medicalización para ayudar a resolver la disforia de género.
El Dr. Oren Amitay, psicólogo registrado y profesor de la Universidad de Ryerson en Toronto, le dijo a Fox News que cree que las afirmaciones de Levine son hiperbólicas, especialmente dada la cantidad de profesionales médicos que conoce en todo el mundo que cuestionan la seguridad a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad y el sexo cruzado. hormonas en la juventud.
“Tenemos una cantidad de colegas que dicen que no, esto está mal, y no es por motivos ideológicos, es por la ciencia”, dijo Amitay, quien también reveló que él y otros médicos escépticos se comunican a través de varios grupos, algunos de los cuales permanecen en secreto. .
Una persona sostiene una bandera durante un mitin en la ciudad de Nueva York el 24 de octubre de 2018 para protestar contra la propuesta de la administración Trump de reducir la definición de género.
“No sé si somos una minoría, pero definitivamente estamos escondidos, por así decirlo, porque hablar puede meternos en problemas”, dijo. «Así que sí, hay bastantes de nosotros que no estamos de acuerdo».
Amitay describió cómo la legislación canadiense reciente, como Proyecto de ley C-4que prohíbe la terapia de conversión, ha tenido un efecto escalofriante en su propia práctica.
“Les diré que en la época actual, me siento menos inclinado a hacer ciertas preguntas que me habría hecho en el pasado, porque me preocupa que se las califique erróneamente como terapia de conversión”, dijo Amitay, quien explicó que su enfoque con los clientes que luchan con tales problemas es exploratorio y no tiene la intención de empujarlos hacia ningún resultado en particular.
Tal como se define en Canadá, la terapia de conversión abarca cualquier práctica destinada a «cambiar la identidad de género de una persona a cisgénero» o «reprimir o reducir la expresión de género de una persona que no se ajusta al sexo asignado a la persona al nacer». Dicha terapia está prohibida incluso para los adultos que desean recibirla.
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Los terapeutas que infrinjan el proyecto de ley C-4, que se convirtió en ley en enero, corren el riesgo de pasar media década en prisión. Prohibiciones similares de la terapia de conversión han surgido en varios estados, ciudades y municipios de los EE.UU.