Redacción
Diagrama de flujo de reclutamiento. MAUD = medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol. aVarios participantes informaron que habían comenzado a 1 o más pacientes con MAUD en los últimos 6 meses en el cuestionario de selección, pero informaron, durante la entrevista, que no habían recetado MAUD en los últimos 6 meses y, por lo tanto, no cumplían con los criterios de inclusión. Crédito: Los anales de la medicina familiar (2023). DOI: 10.1370/afm.2997
Los investigadores exploraron cómo los médicos de atención primaria que están familiarizados con los medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol (MAUD) toman decisiones de prescripción e identifican las razones de la infrautilización de MAUD en la atención primaria. Entrevistaron a 19 médicos de atención primaria que habían recetado recientemente MAUD a pacientes en un entorno ambulatorio.
Estos médicos fueron seleccionados de una gran base de datos en línea de profesionales médicos. Los médicos participantes informaron varios desafíos al recetar MAUD: (1) tenían creencias personales un tanto negativas sobre la efectividad de los medicamentos y la probabilidad de adherencia del paciente; (2) se enfrentaron a demandas contrapuestas en la atención primaria que hicieron que la prescripción de medicamentos fuera una prioridad menor; y (3) había pocas normas o expectativas positivas con respecto al uso de estos medicamentos.
Para hacer que la prescripción de MAUD sea un componente más pequeño de su práctica, los médicos siguieron ciertas «reglas generales» para seleccionar pacientes específicos para estos medicamentos. Estos incluían recomendar los medicamentos a los pacientes que parecían más motivados para reducir el consumo de alcohol; aquellos con AUD más grave; y aquellos que también estaban recibiendo otros tratamientos para AUD.
Lo que sabemos:
Más de 29 millones de estadounidenses tienen trastorno por consumo de alcohol (AUD), según la Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud de 2019. Si bien existen medicamentos efectivos para el AUD y se pueden recetar en la atención primaria, se recetan solo a una fracción (8,7 %) de las personas con este trastorno. Los médicos de atención primaria enfrentan barreras para recetar estos medicamentos con más frecuencia.
Lo que añade este estudio:
Los investigadores identificaron las barreras que enfrentan los médicos de atención primaria al recetar medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol, incluidas las creencias negativas sobre la eficacia de los medicamentos y la adherencia del paciente, las demandas contrapuestas en la atención primaria y las normas positivas limitadas. Los médicos de atención primaria también son selectivos sobre a qué pacientes prescriben medicamentos para que esto siga siendo una parte más pequeña de su práctica. Los autores piden un mayor enfoque en el estudio y desarrollo de requisitos de selección estandarizados para iniciar MAUD.
Los hallazgos se publican en Los anales de la medicina familiar diario.
Más información:
Anvita Bhardwaj et al, Prescripción de medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol: un estudio cualitativo de la toma de decisiones del médico de atención primaria, Los anales de la medicina familiar (2023). DOI: 10.1370/afm.2997
Citación: Los médicos de atención primaria enfrentan barreras en el tratamiento del alcoholismo (25 de julio de 2023) recuperado el 25 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-primary-doctors-barriers-alcoholism.html
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