Los modelos preoperatorios y posoperatorios son muy precisos para predecir el linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL, por sus siglas en inglés), según un estudio publicado en línea el 12 de julio en Cirugía JAMA.
Danielle H. Rochlin, MD, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center en la ciudad de Nueva York, y sus colegas realizaron un estudio de pronóstico en el que participaron mujeres con cáncer de mama que se sometieron a disección de ganglio linfático axilar (ALND) o biopsia de ganglio linfático centinela (SLNB) de 1999 a 2020 para crear un modelo de predicción simple y preciso para BCRL. Se incluyeron datos de 1.882 pacientes de sexo femenino (edad media, 55,6 años).
Los investigadores encontraron que en un seguimiento medio de 3,9 años, el 11,6 por ciento de los pacientes fueron diagnosticados con BCRL. La tasa de BCRL fue significativamente más alta entre las mujeres negras en comparación con las mujeres asiáticas, blancas y de otras razas (22,1 por ciento frente a 12,5, 10,1 y 14,8 por ciento, respectivamente). La precisión del modelo 1 (preoperatorio), que incluía edad, peso, altura, raza, estado de ALND/SLNB, cualquier radioterapia y cualquier quimioterapia, fue del 73,0 %, la sensibilidad del 76,6 %, la especificidad del 72,5 % y el área bajo el la curva característica operativa del receptor (AUC) fue de 0,78 con un punto de corte de 0,18.
Para el modelo 2 (posoperatorio), que incluía la edad, el peso, la raza, el estado de ALND/SLNB, cualquier quimioterapia y la inflamación del brazo informada por el paciente, la precisión fue del 81,1 %, la sensibilidad del 78,0 %, la especificidad del 81,5 % y el AUC fue de 0,86 en un punto de corte de 0.10. Se observaron AUC más altas para ambos modelos en la validación externa o interna.
«Al implementar estos modelos predictivos en un formato orientado al paciente dentro de la atención clínica, nuestro objetivo es dirigir a los pacientes a las intervenciones preoperatorias y posoperatorias adecuadas de una manera que equilibre la precisión y la practicidad», escriben los autores.
Dos autores revelaron vínculos con las industrias biofarmacéutica, de dispositivos médicos y editorial.
Más información:
Danielle H. Rochlin et al, Factibilidad y utilidad clínica de los modelos de predicción para el linfedema relacionado con el cáncer de mama que incorpora diferencias raciales en la incidencia de la enfermedad, Cirugía JAMA (2023). DOI: 10.1001/jamasurg.2023.2414
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Citación: Los modelos pueden predecir el linfedema relacionado con el cáncer de mama (14 de julio de 2023) recuperado el 16 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-breast-cancer-related-lymphedema.html
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