Los pacientes hispanos de diálisis enfrentan un riesgo 40 % mayor de desarrollar una infección del torrente sanguíneo por estafilococos en comparación con los blancos, lo que subraya las disparidades económicas y raciales en el sistema de atención médica de EE. UU., según nuevos datos publicados el lunes por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los adultos en diálisis por insuficiencia renal tenían 100 veces más probabilidades de contraer infecciones del torrente sanguíneo por estafilococos en comparación con la población general de EE. UU., dijeron los CDC. Se utilizan agujas y catéteres para conectar a los pacientes a la diálisis, y bacterias como el estafilococo pueden entrar en el torrente sanguíneo del paciente durante el proceso. Las infecciones por estafilococos son graves ya veces mortales.
«Se cree que las infecciones en general son la segunda causa principal de muerte en los pacientes de diálisis: todas las infecciones, no solo las infecciones del torrente sanguíneo», dijo a los periodistas la Dra. Shannon Novosad, jefa del equipo de seguridad de diálisis de los CDC, durante una llamada el lunes. «También son una de las principales causas de hospitalización de estos pacientes».
Más de 800 000 personas en los EE. UU. viven con insuficiencia renal, el 70 % de las cuales se someten a diálisis, según los CDC.
Sin embargo, las personas de color enfrentan un riesgo aún mayor de insuficiencia renal, lo que representa más de la mitad de los pacientes de diálisis. La tasa de insuficiencia renal es cuatro veces mayor entre los negros y dos veces mayor entre los hispanos que entre los blancos, según datos de los CDC. Los negros representan el 33% de todos los pacientes en los EE. UU. en diálisis.
Las personas negras e hispanas en diálisis también tenían más probabilidades de contraer infecciones por estafilococos que los pacientes blancos, dijeron los CDC. Los datos que analizaron a los pacientes de diálisis de 2017 a 2020 no calcularon claramente el mayor riesgo para los pacientes negros. Los pacientes hispanos, sin embargo, enfrentaron un riesgo 40 % mayor de infección por estafilococos que los blancos, según los CDC.
Los CDC, en un comunicado, dijeron que la tasa no ajustada de infecciones del torrente sanguíneo por estafilococos entre los pacientes negros era un 23% más alta que la de los blancos, pero cuando se ajustaron por otros factores, no tenían un riesgo más alto.
«Todavía es importante resaltar estas tasas elevadas porque las infecciones del torrente sanguíneo por estafilococos ocurren a una tasa más alta en pacientes negros en diálisis, pero hay otros factores que contribuyen a esta tasa elevada fuera de la raza», dijo Martha Sharan, portavoz de los CDC.
Más pacientes en diálisis con infecciones del torrente sanguíneo por estafilococos vivían en áreas con mayor pobreza, más hacinamiento en los hogares y niveles de educación más bajos, dijo Novosad. Alrededor del 42% de las infecciones por estafilococos entre los pacientes de diálisis ocurrieron en áreas con los niveles más altos de pobreza, dijo.
El estudio de los CDC analizó datos de condados seleccionados en siete estados desde 2017 hasta 2020. Los estados son California, Connecticut, Georgia, Maryland, Nueva York, Tennessee y Minnesota.
Las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes en diálisis se redujeron en un 40 % entre 2014 y 2019 debido a la educación del personal y de los pacientes sobre cómo prevenirlas, según los CDC. El uso de fístulas e injertos para conectar la circulación sanguínea de un paciente a la máquina de diálisis reduce el riesgo de infección en comparación con los catéteres.
«La prevención de las infecciones del torrente sanguíneo por estafilococos comienza con la detección de la enfermedad renal crónica en sus primeras etapas para prevenir o retrasar la necesidad de diálisis», dijo la directora médica de los CDC, la Dra. Debra Houry.