En el Reino Unido, aproximadamente el 90 % de las personas con diabetes tienen diabetes mellitus tipo 2. Es una de las principales causas de enfermedad y muerte que afecta a más de cuatro millones de personas. También supone el 10% del gasto del Servicio Nacional de Salud de este país.
Los niveles más bajos de azúcar en la sangre pueden reducir considerablemente las complicaciones relacionadas con la diabetes, como daño a los nervios, problemas oculares, problemas renales y problemas en los pies. Sin embargo, es un desafío seleccionar el fármaco correcto para un paciente.
Un estudio a gran escala realizado en la Universidad de Exeter y financiado por el Consejo de Investigación Médica ha propuesto que los pacientes controlen sus propios medicamentos para este tipo de diabetes. Este estudio Trimaster, un tipo de investigación que se enfoca en mejorar el tratamiento de la diabetes tipo 2, aprendiendo cómo responden las personas a diferentes medicamentos para reducir el azúcar en la sangre, también recibió el apoyo de la Universidad de Dundee. Es el primero que permite a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 seleccionar sus medicamentos, luego de evaluar el impacto de tres fármacos diferentes: sitagliptina, canagliflozina y pioglitazona.
Primero, los investigadores administraron esos tres medicamentos generalmente recetados a 448 personas durante 16 semanas. Durante este período, el equipo examinó el impacto de cada fármaco en los niveles de glucosa y el peso de los participantes y registró sus efectos adversos. Después de eso, los pacientes podían seleccionar el medicamento que creían que funcionaba mejor para ellos. La conclusión mostró que el medicamento elegido redujo los niveles de glucosa de manera más eficiente y causó efectos secundarios relativamente menores. Sorprendentemente, el tratamiento seleccionado por los participantes fue el mejor para el control del azúcar en la sangre de cada paciente a pesar de que los pacientes eligieron sin conocer los resultados del laboratorio.
Por ejemplo, a Tim Keehner de North Devon se le diagnosticó diabetes mellitus tipo 2 hace 15 años. Se inscribió en el estudio debido a los altos niveles de azúcar en la sangre. Tim mencionó que dos de los medicamentos no le funcionaron en absoluto. Sin embargo, sintió más energía inmediatamente después de tomar la tercera opción, sabiendo que era lo mejor para él.
Las personas con este tipo de diabetes difieren en su peso corporal, edad o función renal. Sin embargo, el tratamiento habitual no tiene en cuenta estas diferencias. El nuevo enfoque destaca la importancia de identificar el mejor fármaco para cada persona y explorar sus preferencias.
Shields y el equipo argumentaron que el tratamiento adecuado de la diabetes es esencial para tener una buena calidad de vida y experimentar los mejores resultados. Según el artículo de Medicina naturaleste método podría ser una forma innovadora de descubrir el mejor tratamiento para esta condición metabólica.
Además, el profesor consultor de diabetes Andrew Hattersley del Departamento de Ciencias Clínicas y Biomédicas de la Universidad de Exeter CBE afirmó que este es el primer estudio que permitió a los pacientes probar tres tipos diferentes de medicamentos reductores de glucosa.
Referencias
Shields, BM, Angwin, CD, Shepherd, MH, Britten, N., Jones, AG, Sattar, N., … y Hattersley, AT (2022). Preferencia del paciente por terapias de segunda y tercera línea en diabetes tipo 2: un criterio de valoración secundario preespecificado del estudio TriMaster. Medicina natural1-8. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02121-6
Diabetes Reino Unido. (2022). Diabetes tipo 2. Diabetes Reino Unido. https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/types-of-diabetes/type-2
NHS Inglaterra. (2022, 28 de marzo). NHS England » El programa de prevención del NHS reduce las posibilidades de diabetes tipo 2 para miles. https://www.inglaterra.nhs.uk/2022/03/nhs-prevention-programme-cuts-chances-of-type-2-diabetes-for-thousands/
Iacobucci, G. (2021). Uno de cada 10 adultos del Reino Unido podría tener diabetes para 2030, advierte la organización benéfica. BMJ 2021;375. https://doi.org/10.1136/bmj.n2453
Harding, JL, Pavkov, ME, Magliano, DJ, Shaw, JE y Gregg, EW (2019). Tendencias mundiales en las complicaciones de la diabetes: una revisión de la evidencia actual. Diabetología, 62(1), 3-16. https://doi.org/10.1007/s00125-018-4711-2