El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es uno de los trastornos gastrointestinales más comunes, sin embargo, sabemos muy poco sobre cómo tratarlo. Sin una cura definitiva a la vista, muchos de los que la experimentan se preguntan si el uso de probióticos para el control del SII es una buena idea.
De hecho, hay pruebas de que probióticos – cepas de bacterias y levaduras que pueden proporcionar beneficios para la salud cuando se ingieren vivas – pueden mejorar nuestra salud intestinal. Los resultados iniciales de los estudios de investigación sobre el síndrome del intestino irritable también son prometedores. En realidad, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (se abre en una pestaña nueva) ahora recomienda que los probióticos se puedan usar durante al menos cuatro semanas para controlar los síntomas.
Sin embargo, simplemente tomar un suplemento puede no ser suficiente para resolver el problema. La eficacia de los probióticos para el SII puede depender de múltiples factores, incluida la dosis, el tipo y la cantidad de suplemento utilizado, así como la duración del tratamiento. Además, es posible que los suplementos probióticos no beneficien a todos los pacientes con SII de la misma manera. En algunos casos, pueden empeorar los síntomas digestivos.
En este artículo, discutimos cómo los probióticos pueden ayudar a las personas con SII, qué cepas parecen ser las más beneficiosas y qué buscar en un suplemento probiótico. Sin embargo, antes de decidir controlar el SII con probióticos, asegúrese de consultar primero a su médico.
¿Qué es el SII?
los Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (se abre en una pestaña nueva) define el SII como un grupo de síntomas digestivos, como episodios repetidos de dolor en el abdomen, diarrea, estreñimiento e hinchazón. La mayoría de las personas que experimentan esta afección tendrán evacuaciones intestinales normales algunos días y experimentarán síntomas desagradables otros días. El SII es diferente a Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), ya que no daña ningún tejido dentro del tracto digestivo y no pone en peligro la vida.
El SII se desencadena por interacciones desordenadas entre el intestino y el cerebro. Cuando este canal de comunicación vital se interrumpe, el tracto gastrointestinal se vuelve más sensible y cambia la forma en que se contraen los músculos del intestino. Los cambios en las deposiciones son la causa directa de muchos síntomas digestivos.
Hay tres tipos de SII, según el síntoma más experimentado:
- SII con estreñimiento (SII-C): en los días en que tiene al menos una evacuación anormal, la mayoría de sus heces son duras y grumosas.
- SII con diarrea (SII-D): en los días en que tiene al menos una evacuación anormal, la mayoría de sus heces son blandas y acuosas.
- SII con hábitos intestinales mixtos (SII-M): en los días en que tiene al menos una evacuación intestinal anormal, sus heces son duras y acuosas el mismo día.
¿Pueden los probióticos ayudar al SII?
“Se sabe que los probióticos ayudan a restaurar una microflora intestinal y un revestimiento saludables, necesarios para ayudar en la digestión eficiente de los alimentos, movimientos intestinales regulares y saludables, apoyo a la inmunidad y se ha informado que mejoran los síntomas del SII en algunas personas”, dice Kim Plaza, nutricionista. y asesor técnico en Bio-Kult (se abre en una pestaña nueva).
Las últimas investigaciones confirman que los probióticos pueden ser útiles para controlar los síntomas del SII. Sin embargo, cuán efectivos pueden ser pueden depender de varios factores. Según una revisión sistemática publicada en la revista Nutrientes (se abre en una pestaña nueva), el 63,6 % de los estudios analizados informaron que la suplementación con probióticos en pacientes con SII mejoró significativamente los síntomas en comparación con el placebo, mientras que el 36,4 % restante no informó cambios significativos. Los investigadores notaron que los mejores resultados se obtuvieron en ensayos que utilizaron múltiples cepas de bacterias y duraron ocho semanas o más.
¿Cómo ayudan los probióticos con los síntomas del SII?
Uno de los signos reveladores del SII es la disbiosis. Este es un término utilizado para describir una microbiota intestinal desequilibrada, cuando hay más microbios «malos» que «buenos». Como se describe en el Revista mundial de gastroenterología (se abre en una pestaña nueva), se ha demostrado que los probióticos inhiben el crecimiento de bacterias patógenas adhiriéndose a las células intestinales y evitando así que ocupen espacio y crezcan. Este mecanismo evita los llamados intestino permeable síndrome en el que el crecimiento excesivo de microbios dañinos debilita la barrera entre el intestino y el torrente sanguíneo, lo que permite que cuerpos extraños ingresen al sistema circulatorio.
Otra característica común en el SII es la inflamación dentro del intestino. Múltiple estudios (se abre en una pestaña nueva) han demostrado que los probióticos pueden reducir la inflamación y regular las respuestas del sistema inmunitario.
¿Qué probióticos ayudan con los síntomas del SII?
La microbiota intestinal es un sistema complejo que consta de aproximadamente 300-500 especies bacterianas. Todos tienen diferentes roles en el cuerpo y todos requieren diferentes condiciones para prosperar. Como tal, no todos los probióticos tendrán el mismo efecto sobre los síntomas del SII.
“Hay dos grupos principales de tratamiento con probióticos para el SII, lactobacillus y bifidobacteriaque ayudan a restablecer el equilibrio en el intestino”, dice Abbas Kanani, farmacéutico de Clic de químico (se abre en una pestaña nueva). “Son una parte importante del proceso de desintoxicación, mejoran la salud intestinal en general y se pueden tomar en forma de vitaminas o, preferiblemente, de fuentes naturales como yogur, kéfir, kombucha y kimchi”.
Todavía no sabemos mucho sobre qué cepas en particular funcionan mejor, pero la investigación hasta ahora está arrojando resultados prometedores. Según un metaanálisis publicado en Fronteras en microbiología celular y de infecciones (se abre en una pestaña nueva)cepas como Bacilo coagulans, Lactobacillus plantarum y Lactobacillus acidophilus puede producir los mejores resultados. Los investigadores tienen esperanzas en Bacilo coagulans ya que tiende a ser el más efectivo para reducir el dolor abdominal y la hinchazón. Del mismo modo, otro publicado recientemente metanálisis (se abre en una pestaña nueva) confirmó el efecto beneficioso de cepas como Bacilo coagulans y Lactobacillus plantarum.
Hay un interés creciente en una variedad particular de Bifidobacterium bifidum, a saber, MIMBb75. los Farmacología y Terapéutica Alimentaria (se abre en una pestaña nueva) journal publicó un ensayo en el que la suplementación con esta cepa mejoró significativamente varios síntomas diferentes del SII, incluido el dolor abdominal, la hinchazón y la urgencia fecal. Curiosamente, parece que esta bacteria tampoco tiene que ser ingerida en forma viva para producir resultados. Los resultados de un estudio publicado en el Gastroenterología Lancet (se abre en una pestaña nueva) diario sugiere que inactivado por calor Bifidobacteria todavía puede aliviar con éxito los síntomas del SII. Los probióticos inactivos tienen más probabilidades de ser estables en condiciones adversas, son más fáciles de estandarizar que los probióticos activos y pueden reducir el riesgo de infección en personas susceptibles.
Dado que existen diferentes tipos de SII, los diferentes tipos de cepas probióticas pueden ser más aplicables.
SII-D
Si su síntoma principal es la diarrea, es probable que sufra de SII-D. Según un metaanálisis publicado en la ECclinicalMedicina (se abre en una pestaña nueva) diario, Saccharomyces boulardii es uno de los mejores probióticos para el SII cuando se trata de reducir la diarrea, el dolor abdominal y la frecuencia de las heces.
Sin embargo, vale la pena señalar que S. boulardii es una levadura, y por lo tanto tiene propiedades diferentes a las bacterias. Se considera un probiótico ‘transitorio’ ya que no coloniza durante mucho tiempo en el intestino. Por lo tanto, es una buena idea tomar un probiótico que contenga S. boulardii junto con otras bacterias «buenas», ya que funcionan sinérgicamente.
SII-C
Si tiene problemas recurrentes de estreñimiento, es probable que sufra de SII-C. bacterias de la Bifidobacteria parecen ser los más efectivos para estimular los movimientos intestinales en esta condición. Resultados del estudio publicado en El Diario Británico de Nutrición (se abre en una pestaña nueva) sugerir que Bifidobacterium lactis La cepa BB-12 puede ser particularmente útil para quienes luchan contra el estreñimiento. Hallazgos de un estudio de 2012 (se abre en una pestaña nueva) indican que la suplementación con ambos Bifidobacterium lactis BB-12 y prebióticos fue particularmente eficaz para acortar el tiempo de tránsito intestinal.
SII-M
Muchas personas con SII experimentan síntomas alternos de hinchazón, dolor, estreñimiento y diarrea. Puede ser difícil decidir qué síntoma atacar en esta condición. Una opción podría ser probar un probiótico de alta calidad para un soporte intestinal integral, idealmente que contenga múltiples cepas diferentes tanto del Lactobacillus y Bifidobacteria familias
De acuerdo con la diario de nutrición (se abre en una pestaña nueva)cepas como Lactobacillus acidophilus NCFM y Bifidobacterium lactis Se descubrió que Bi-07 no solo regula las deposiciones, sino que también alivia la hinchazón, la distensión abdominal y los calambres abdominales. Mientras tanto, investigadores de la Informes científicos (se abre en una pestaña nueva) revista apuntan a los efectos beneficiosos de Bacilo coagulans Cepa única IS-2.
¿Deberías tomar probióticos si tienes SII?
La mayoría de los científicos están de acuerdo en que es demasiado pronto para recomendar el uso de probióticos como tratamiento primario para el SII. Es probable que ciertas cepas mejoren significativamente uno o dos síntomas digestivos, pero es poco probable que la mayoría de los probióticos produzcan mejoras tangibles. Por otro lado, los probióticos son seguros, ampliamente disponibles y relativamente baratos. En ausencia de medicamentos efectivos, estos suplementos pueden brindar cierto alivio a muchas personas con SII.
Hay algunas cosas que debe recordar al elegir su suplemento probiótico. Primero, asegúrese de que su composición esté basada en evidencia, lo que significa que la investigación de buena calidad respalda su papel en el alivio del SII. En segundo lugar, nunca exceda la dosis recomendada por el fabricante y tómelos de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta. Deles tiempo para trabajar y prepárese para posibles efectos secundarios.
«Sugeriría comenzar lentamente cualquier alimento probiótico o fermentado, especialmente para aquellos con un intestino sensible», dice Plaza. “Cualquier aumento repentino de bacterias beneficiosas en el sistema digestivo podría causar síntomas, como hinchazón, ya que interactúan con cepas no deseadas, pero deberían desaparecer en unos pocos días una vez que su cuerpo se acostumbre a una dosis mayor.
“Comenzar lentamente podría evitar que las personas con SII se desanimen a continuar con su probiótico. Las compañías de probióticos generalmente recomiendan tomarlos con alimentos, ya que los alimentos amortiguan el pH ácido del estómago que está diseñado para destruir las bacterias”.
Recuerde que ciertos suplementos probióticos contienen ingredientes adicionales que podrían empeorar sus síntomas digestivos. Componentes como la inulina, lactosa, fructosa, sorbitol y xilitol pueden desencadenar problemas gastrointestinales en personas sensibles.
Por otro lado, los probióticos en realidad pueden empeorar los síntomas del SII en algunas personas, especialmente aquellas con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Según una reseña publicada en el Informes actuales de gastroenterología (se abre en una pestaña nueva)SIBO es una afección grave que ocurre cuando hay un aumento anormal en la población bacteriana general en el intestino delgado.
Los síntomas de SIBO a menudo incluyen:
- Pérdida de apetito
- Dolor en el abdomen
- Náuseas
- Hinchazón y/o una incómoda sensación de saciedad después de comer
- Diarrea
- Pérdida de peso inexplicable
- Desnutrición
Con SIBO, los suplementos probióticos pueden terminar empeorando el SII. “Existe el riesgo de que los probióticos queden atrapados en el intestino delgado y empeoren los síntomas si los pacientes tienen SIBO”, dice Kanai. “Es recomendable realizar una prueba de aliento para SIBO antes de tratar el SII con probióticos”.
Al mismo tiempo, existe evidencia de que los probióticos pueden ayudar a tratar algunos de los síntomas de SIBO. Según un estudio publicado en el Revista de Gastroenterología Clínica (se abre en una pestaña nueva), los probióticos pueden reducir el dolor abdominal y los niveles de hidrógeno en el aliento (marcador de contaminación SIBO). Sin embargo, no son efectivos para prevenir esta grave afección.
Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.