Los resultados de un ataque cardíaco son mucho peores para las personas con COVID-19, muestra un nuevo estudio

Una nueva investigación del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai muestra que los pacientes que fueron a un hospital con un ataque cardíaco y al mismo tiempo estaban enfermos con COVID-19 tenían tres veces más probabilidades de morir que los pacientes que sufrieron un ataque cardíaco sin una infección por COVID-19 .

El estudio, publicado en Problemas Actuales en Cardiología— también descubrió que a los pacientes negros, hispanos, asiáticos e isleños del Pacífico que tenían COVID-19 y un infarto agudo de miocardio (IAM, el término médico para un ataque al corazón) les fue peor que a sus homólogos blancos.

«La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en los pacientes con ataques cardíacos y interrumpió la atención óptima que condujo a retrasos y cambios en los enfoques de tratamiento tradicionales, que a menudo salvan vidas», dijo Martha Gulati, MD, directora de Cardiología Preventiva en el Smidt Heart Institute y el autor principal del estudio. «Lo que es más importante, encontramos disparidades raciales significativas en el manejo del IAM en pacientes con COVID-19 concurrente, con pacientes negros, hispanos, asiáticos e isleños del Pacífico que recibieron tasas de tratamiento más bajas en comparación con los pacientes blancos».

Gulati, la Cátedra Anita Dann Friedman en Medicina e Investigación Cardiovascular de la Mujer y directora asociada del Centro del Corazón de la Mujer Barbra Streisand, dijo que estos hallazgos apuntan a la necesidad urgente de abordar las disparidades y mejorar el acceso a la atención.

Como explican los investigadores, la pandemia de COVID-19 puso de relieve las brechas en la atención cardiovascular que ya existían en función de la raza y el origen étnico. Abordar estas disparidades en la atención de la salud requiere urgentemente un enfoque multifacético.

«Si bien este estudio proporciona información valiosa, es una pieza del rompecabezas», dijo Christine M. Albert, MD, MPH, presidenta del Departamento de Cardiología del Smidt Heart Institute. «Abordar las disparidades en la atención médica, particularmente durante una pandemia mundial, requiere un esfuerzo concertado de todas las partes interesadas, incluidos los encargados de formular políticas, los proveedores de atención médica y la comunidad en general».

La sala de redacción de Cedars-Sinai se reunió con Gulati para conocer cómo los hallazgos de este estudio de investigación generaron ideas para abordar las disparidades en la atención médica y mejorar el acceso a la atención.

Comparta sus recomendaciones sobre la mejor manera de abordar las disparidades en la atención médica y mejorar el acceso a la atención.

Gulati: Hay cuatro formas principales de abordar estas disparidades, que incluyen mejorar el acceso; brindar atención culturalmente sensible; abordar los determinantes sociales de la salud; y cambios de política.

¿Cómo podría el campo de la medicina mejorar el acceso?

Gulati: Debemos aumentar el acceso a la atención médica de alta calidad en y para las comunidades desatendidas. Esto podría incluir el establecimiento de más consultorios médicos en estas áreas, mejorar el transporte a los centros de atención médica y mejorar las capacidades de telesalud.

¿Cómo pueden los proveedores brindar mejor atención culturalmente sensible?

Gulati: Primero debemos asegurarnos de que los proveedores de atención médica estén capacitados para brindar una atención culturalmente sensible. Esto incluye comprender y respetar las diferencias culturales, abordar las barreras del idioma y combatir activamente los prejuicios y estereotipos.

¿Cuáles son algunas de las formas en que la comunidad médica en general puede abordar los determinantes sociales de la salud?

Gulati: Debemos abordar los determinantes sociales de la salud que contribuyen a estas disparidades. Esto incluye esfuerzos para reducir la pobreza, mejorar la educación y proporcionar viviendas seguras y protegidas.

¿Cómo pueden tener un impacto los cambios de política?

Gulati: La implementación de cambios de política para reducir el sesgo sistémico y el racismo en el sistema de atención médica podría implicar cambios en la forma en que se financia la atención. Esto podría incluir evaluar medidas de calidad, recompensar la atención de calidad e identificar mejor cómo se asignan los recursos.

Otros investigadores de Cedars-Sinai incluyen a Amer Muhyieddeen, MD, y Susan Cheng, MD, MPH.