Los sistemas de administración de insulina de circuito cerrado pueden mejorar el control del azúcar en la sangre en niños con diabetes tipo 1

Los sistemas de administración de insulina de circuito cerrado mejoran el control de la glucosa en niños con diabetes tipo 1 sin causar efectos adversos, según un estudio presentado el sábado en ENDO 2023, la reunión anual de la Endocrine Society en Chicago, Illinois.

Un sistema de circuito cerrado consta de dispositivos que utilizan un monitor continuo de glucosa y una bomba de insulina para regular automáticamente los niveles de azúcar en la sangre de las personas con diabetes. El sistema opera en «ciclo cerrado» porque monitorea y ajusta continuamente (iniciando y deteniendo) la administración de insulina en función de los niveles de azúcar en la sangre de la persona, sin necesidad de intervención manual.

El primer sistema de circuito cerrado se aprobó para uso pediátrico en los Estados Unidos en 2020. Desde entonces, se han realizado muchos ensayos clínicos aleatorios en sistemas de circuito cerrado. Sin embargo, según la investigadora del estudio Amanda Godoi de la Universidad de Cardiff en el Reino Unido, hasta ahora no se ha realizado ninguna revisión de estudios que evalúen el efecto del uso prolongado de sistemas de circuito cerrado en los niveles de glucosa en niños y adolescentes con diabetes tipo 1.

«El tratamiento de la diabetes tipo 1 en niños es un desafío clínico», dijo Godoi. «Descubrimos que el uso de sistemas de circuito cerrado condujo a un mejor control de la glucosa, lo que representa una importante oportunidad de tratamiento para reducir las complicaciones y la morbilidad en niños con diabetes tipo 1».

Los investigadores revisaron nueve estudios de ensayos controlados aleatorios que duraron al menos 12 semanas y compararon sistemas de circuito cerrado con la atención habitual en un total de 892 niños con diabetes tipo 1. La atención habitual es la administración de insulina a través de múltiples inyecciones diarias de insulina o bombas aumentadas por sensores, que se usan comúnmente en el tratamiento de la diabetes. Estos no están automatizados y, por lo tanto, requieren que el paciente controle los niveles de azúcar en la sangre y ajuste la administración de insulina en consecuencia.

Los niños y adolescentes que usaron un sistema de circuito cerrado tuvieron una pequeña reducción importante del 0,35 % en los niveles de HbA1c, un análisis de sangre que mide los niveles promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. También tuvieron un aumento promedio del 9,96 % en el tiempo en un rango óptimo de glucosa, sin aumentar el riesgo de efectos adversos como hipoglucemia (azúcar en la sangre demasiado bajo) y cetoacidosis diabética (una complicación grave de la diabetes que se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina).

«Nuestros resultados muestran que la tecnología de circuito cerrado parece ser segura y superior a la atención habitual para controlar los niveles de glucosa», dijo Godoi.