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Nueva terapia contra el cáncer lleva la medicina personalizada a un nuevo nivel

Nueva terapia contra el cáncer lleva la medicina personalizada a un nuevo nivel | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público

La atención personalizada ha sido una palabra de moda en la medicina durante años, pero las nuevas investigaciones sobre el tratamiento del cáncer la están llevando a un nuevo nivel.

Detallado en un estudio publicado el jueves en Naturaleza, el nuevo enfoque combina varias tecnologías de vanguardia para brindar quizás el tratamiento «más complicado» jamás administrado. Pero al enfocarse en el tumor del propio paciente desde adentro, también ofrece la posibilidad de tratar con éxito a las personas que no tienen opciones.

«Diría que esto es un vistazo al futuro de la terapia contra el cáncer», dijo el Dr. Michel Sadelain, médico y científico que dirige el Centro de Ingeniería Celular en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering y no participó en la investigación.

El estudio mostró que puede ser factible y seguro convertir el sistema inmunitario contra el cáncer mediante un enfoque altamente personalizado, dijo Sadelain.

El Dr. Antoni Ribas, quien ayudó a dirigir el trabajo, dijo que es el tratamiento más complicado que jamás haya dado. Y en este ensayo inicial, no curó ni ayudó mucho a los 16 pacientes que lo recibieron.

Pero la promesa, la capacidad de brindar a las personas un tratamiento efectivo individualizado a través de muchas variables diferentes, podría abrir una nueva era en la terapia del cáncer.

«Si activamos el sistema inmunitario de la manera correcta, el sistema inmunitario tiene memoria y puede dar lugar a respuestas a largo plazo», dijo Ribas, profesor de medicina en la UCLA y en el Centro Oncológico Integral Jonsson de la UCLA.

«El salto adelante aquí es que hemos abordado varios problemas a la vez para avanzar en una nueva forma de terapia celular», dijo. «Ahora tenemos que optimizarlo».

luchando contra el cancer

El gran desafío en la lucha contra el cáncer es que las células cancerosas se ven prácticamente iguales a cualquier otra célula. La quimioterapia y la radiación son tan específicas como pueden ser, pero aun así matan muchas células sanas, razón por la cual enferman a las personas.

Los cánceres, como los virus, evolucionan. Por eso es crucial hacer lo que hizo este ensayo y atacar el cáncer desde múltiples direcciones a la vez, dijo el Dr. Kai Wucherpfennig, presidente del departamento de inmunología y virología del cáncer en el Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston.

«Es muy importante tratar de anticipar cuáles son las rutas de escape para el tumor, así que trata de bloquearlas», dijo Wucherpfennig, que no participó en el nuevo estudio.

Ribas y sus colegas de PACT Pharma, una empresa de biotecnología del sur de San Francisco, combinaron cuatro estrategias de vanguardia para distinguir las células cancerosas de las no cancerosas.

Primero, dijo Sadelain, pudieron analizar mutaciones genéticas en las células tumorales. Luego, identificaron células inmunitarias en el propio cuerpo del paciente que podrían reconocer esas células mutadas. A partir de ahí, pudieron descubrir qué hizo que esas células inmunitarias fueran tan efectivas. Y finalmente, modificaron genéticamente la propia célula inmunitaria del paciente para que más de ellas pudieran identificar y eliminar las células tumorales.

«Lo que finalmente muestra es que esto es factible», dijo Sadelain. «Puede encadenar todos estos pasos y llegar a un punto en el que tenga estas células para dárselas a algunos de sus pacientes».

Detallando la batalla

Cada célula del cuerpo tiene una serie de receptores, esencialmente banderas, en su superficie. Encontrar y matar solo aquellas células marcadas como parte de un tumor ofrece una forma de combatir el cáncer.

En los cánceres de sangre, la mayoría de las células tumorales tienen la misma bandera. Ataca a aquellos con una bandera CD19, por ejemplo, y la mayoría de las personas con leucemia linfoblástica aguda serán tratadas con éxito si no se curan. Algunas células sanas también tienen banderas CD19, pero las personas pueden vivir sin ellas.

Pero en los tumores sólidos, como los cánceres de pulmón, mama, colon y próstata, las células cancerosas llevan todo tipo de indicadores que también se encuentran comúnmente en las células necesarias para sobrevivir. Usando el nuevo enfoque, los investigadores identificaron esencialmente la serie de señales que es más probable que se encuentren en las células tumorales y modificaron las células inmunitarias para atacarlas.

El objetivo, dijo Ribas, es obtener los excelentes resultados que se observan con los cánceres de la sangre en estos tumores sólidos. «Tener al menos la posibilidad de tratar tumores sólidos con una terapia celular a la que se le ha dado el GPS para reconocer el tumor sólido porque reconoce mutaciones que están en las células cancerosas y no en las células normales».

Los investigadores alteraron las células inmunitarias mediante la edición de genes CRISPR.

Esto ofreció algunas ventajas, dijo la Dra. Katy Rezvani, oncóloga y jefa de sección de terapia celular en el Centro Oncológico MD Anderson en Houston, que no participó en la investigación.

Normalmente, los virus se utilizan para diseñar células, dijo, pero los virus pueden insertarse en las células al azar, su fabricación lleva mucho tiempo y son caros.

CRISPR, un enfoque ganador del Premio Nobel para la edición de genes, permitió a los investigadores realizar ediciones múltiples y precisas en las mismas células. Una vez automatizado, este proceso puede moverse mucho más rápido de lo que sería posible con un virus y por un costo mucho menor, dijo.

«Puedes construir sobre esto. Puedes hacerlo mejor, más potente y más rápido», dijo Rezvani. «En los próximos cinco años más o menos, veremos muchas más de estas terapias celulares que utilizarán CRISPR como herramienta genética entrar en la clínica».

El nuevo estudio fue demasiado pequeño y la tecnología demasiado prematura para brindar un beneficio real a los pacientes involucrados. Solo el último paciente, que recibió la mayor cantidad de células, la mejor edición y las mutaciones más claras, experimentó una mejoría a corto plazo en su cáncer, dijo.

La investigación futura debe estar dirigida a aumentar el poder de las células para brindar más beneficios a los pacientes, dijo Sadelain. Él y otros están trabajando en eso.

«Hay años o incluso décadas por delante en los que podemos esperar que estos diversos pasos se simplifiquen, se roboticen… se optimicen», dijo. «Si bien hoy parece un esfuerzo heroico, algún día será más generalizado y mucho más barato».

Más información:
Susan P. Foy et al, Reemplazo del receptor de células T de precisión no viral para la terapia celular personalizada, Naturaleza (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05531-1

(c)2022 EE.UU. Hoy en día
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Citación: La nueva terapia contra el cáncer lleva la medicina personalizada a un nuevo nivel (13 de noviembre de 2022) recuperado el 13 de noviembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-11-cancer-therapy-personalized-medicine.html

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