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Peaje de COVID realizado: las muertes por ECV dan un gran salto, especialmente entre ciertas poblaciones

Peaje de COVID realizado: las muertes por ECV dan un gran salto, especialmente entre ciertas poblaciones | Noticias de Buenaventura, Colombia y el Mundo

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

El número de personas que mueren por enfermedades cardiovasculares (ECV) en los EE. UU. aumentó durante el primer año de la pandemia de COVID-19, de 874 613 muertes relacionadas con ECV registradas en 2019 a 928 741 en 2020. El aumento en el número de muertes por ECV en 2020 representa el aumento más grande en un solo año desde 2015 y superó el máximo anterior de 910,000 registrado en 2003, según los últimos datos disponibles de Heart Disease and Stroke Statistics—2023 Update of the American Heart Association, una fuerza global para vidas más saludables para todos , y publicado hoy en la revista insignia revisada por pares de la Asociación Circulación.

«Si bien la cantidad total de muertes relacionadas con ECV aumentó de 2019 a 2020, lo que puede ser aún más revelador es que nuestra tasa de mortalidad ajustada por edad aumentó por primera vez en muchos años y en un 4,6% bastante sustancial», dijo el voluntario. presidenta del grupo de redacción de Statistical Update Connie W. Tsao, MD, MPH, FAHA, profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y cardióloga asistente en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. «La tasa de mortalidad ajustada por edad tiene en cuenta que la población total puede tener más adultos mayores de un año a otro, en cuyo caso se podrían esperar tasas más altas de muerte entre las personas mayores. Entonces, aunque nuestra cantidad total de muertes ha disminuido lentamente aumentando durante la última década, hemos visto una disminución cada año en nuestras tasas ajustadas por edad, hasta 2020. Creo que eso es muy indicativo de lo que ha estado sucediendo dentro de nuestro país, y el mundo, a la luz de personas de todas las edades. afectados por la pandemia de COVID-19, especialmente antes de que las vacunas estuvieran disponibles para frenar la propagación».

Los mayores aumentos en el número total de muertes relacionadas con ECV se observaron entre las personas asiáticas, afroamericanas e hispanas, las poblaciones más afectadas en los primeros días de la pandemia, y que se enfocaron en las crecientes disparidades estructurales y sociales.

«Sabemos que el COVID-19 tuvo un costo tremendo, y los datos preliminares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. han demostrado que hubo un aumento sustancial en la pérdida de vidas por todas las causas desde el comienzo de la pandemia. Que esto probablemente se tradujo en un aumento en las muertes cardiovasculares en general, aunque desalentador, no es sorprendente. De hecho, la Asociación predijo esta tendencia, que ahora es oficial», dijo la presidenta voluntaria de la Asociación Estadounidense del Corazón, Michelle A. Albert, MD, MPH. , FAHA, la Cátedra de Cardiología Walter A. Haas-Lucie Stern, profesora de medicina en la Universidad de California en San Francisco (UCSF) y decana de admisiones de la Facultad de Medicina de la UCSF. «COVID-19 tiene impactos tanto directos como indirectos en la salud cardiovascular. Como aprendimos, el virus está asociado con nuevos coágulos e inflamación. También sabemos que muchas personas que tenían una enfermedad cardíaca nueva o existente y síntomas de accidente cerebrovascular eran reacias a buscar atención médica. , particularmente en los primeros días de la pandemia. Esto resultó en que las personas presentaran etapas más avanzadas de afecciones cardiovasculares y necesitaran un tratamiento más agudo o urgente para lo que podrían haber sido afecciones crónicas manejables. Y, lamentablemente, parece haber costado la vida de muchas personas. »

Según Albert, quien también es director del Centro para el estudio de la adversidad y las enfermedades cardiovasculares (Centro NURTURE) en la UCSF y un líder reconocido en la investigación sobre la equidad en la salud y la adversidad, los mayores aumentos en el número de muertes por enfermedad coronaria entre adultos de las poblaciones asiática, negra e hispana parecen correlacionarse con las personas infectadas con mayor frecuencia con COVID-19.

«Las personas de las comunidades de color se encontraban entre las más afectadas, especialmente al principio, a menudo debido a una carga desproporcionada de factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión y la obesidad. Además, existen consideraciones socioeconómicas, así como el impacto continuo del racismo estructural en múltiples factores, incluida la limitación de la capacidad de acceder a una atención médica de calidad», dijo Albert. «La Asociación Estadounidense del Corazón respondió rápidamente al comienzo de la pandemia para abordar el impacto de la COVID-19 y centrarse en la salud equitativa para todos. La Asociación lanzó las primeras subvenciones de investigación de respuesta rápida y exhortó a la comunidad investigadora a cambiar rápidamente ciencia; estableció un registro hospitalario de enfermedades cardiovasculares por COVID-19 a través de la iniciativa de calidad Get With The Guidelines; y también hizo un compromiso sin precedentes para abordar agresivamente los determinantes sociales mientras se trabaja para apoyar y mejorar la salud equitativa de todas las comunidades. Estamos empoderando un cambio real que salvará vidas».

La enfermedad cardiovascular, en general, incluye enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca e hipertensión/presión arterial alta. La enfermedad cardíaca coronaria incluye arterias obstruidas o aterosclerosis del corazón, que puede causar un ataque al corazón. Conocida generalmente como «enfermedad cardíaca», la enfermedad cardíaca coronaria sigue siendo la principal causa de muerte en los EE. UU. El accidente cerebrovascular sigue ocupando el quinto lugar entre todas las causas de muerte detrás de la enfermedad cardíaca, el cáncer, el COVID-19 y las lesiones/accidentes no intencionales. COVID-19 apareció en la lista de las principales causas de muerte por primera vez en 2020, el año más reciente para el cual las estadísticas finales están disponibles en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Apropiadamente, la actualización estadística de este año incluye muchas referencias al COVID-19 y su impacto en las enfermedades cardiovasculares. Los puntos de datos y los hallazgos de la investigación científica se insertan en la mayoría de los capítulos del documento, incluidos los relacionados con los factores de riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, como la obesidad, la diabetes y la presión arterial alta, que también aumentan el riesgo de COVID para las personas. Muchos de los estudios señalados identifican disparidades específicas de género, raza y etnia.

Sin embargo, las disparidades no solo se dan entre la edad, el sexo y los grupos raciales/étnicos, según un comentario especial escrito por miembros del comité de redacción de la Actualización Estadística. Si bien la Actualización estadística ha incluido varios determinantes sociales de los datos de salud en su informe, el comentario señaló que aún faltan datos de otras poblaciones subrepresentadas, como las personas LGBTQ y las personas que viven en áreas rurales versus urbanas de los EE. UU. Los autores del comentario denuncian la falta de investigación científica y datos acumulativos sobre los impactos de la identidad social y los determinantes sociales.

«Sabemos que para abordar la discriminación y las disparidades que afectan la salud, debemos reconocer y comprender mejor las experiencias únicas de las personas y las poblaciones. El grupo de redacción de este año realizó un esfuerzo concertado para recopilar información sobre factores sociales específicos relacionados con los riesgos y los resultados para la salud, incluidos orientación sexual, identidad de género, urbanización y posición socioeconómica», dijo Tsao. «Sin embargo, faltan datos porque estas comunidades están muy poco representadas en la investigación clínica y epidemiológica. Tenemos la esperanza de que este vacío en la literatura se llene en los próximos años, ya que será fundamental para el objetivo de la American Heart Association de lograr la equidad en la salud cardiovascular para todo en los EE. UU. y en todo el mundo».

Datos globales

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte a nivel mundial y acaban con la vida de más de 19 millones de personas en todo el mundo cada año, incluidas personas de todas las edades, géneros y nacionalidades. Sin embargo, los factores de riesgo que conducen a enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares continúan afectando de manera desproporcionada a ciertas poblaciones en los EE. UU. y en todo el mundo.

Las tablas complementarias de la actualización estadística de este año analizan la tendencia general de las muertes relacionadas con las ECV a nivel mundial y regional, y también brindan el número y la proporción de muertes causadas por diversos diagnósticos cardiovasculares. Además, las tablas complementarias compararon las muertes por todas las causas y las muertes relacionadas con ECV atribuibles a varios factores de riesgo, así como los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) estandarizados por edad en varios países y regiones. De nota especial:

  • A nivel mundial, la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular representan las dos causas principales de muertes relacionadas con ECV y representan el 16,2 % y el 11,6 % de todas las causas de muerte, respectivamente. Estas tasas han aumentado en todo el mundo durante la última década en todas las regiones excepto en dos: América del Norte y Europa/Asia Central. Tenga en cuenta que la cardiopatía isquémica es el término utilizado en las fuentes de datos globales y también se conoce como cardiopatía coronaria.
  • En 1990, la cardiopatía isquémica representó el 28,2 % de todas las muertes en América del Norte, cayendo al 18,7 % de todas las muertes en 2019. El accidente cerebrovascular se redujo del 7,3 % de todas las muertes en América del Norte en 1990 al 6,4 % de todas las muertes en 2019.
  • En la región de Europa y Asia Central, la cardiopatía isquémica se redujo del 27,2 % de todas las causas de muerte en 1990 al 24,4 % en 2019, mientras que el accidente cerebrovascular representó el 15,1 % de todas las causas de muerte en 1990 y se redujo al 12,5 % en 2019.
  • La región de Asia oriental y el Pacífico es la única región donde el accidente cerebrovascular representa la mayor proporción de muertes relacionadas con ECV, con un aumento de la proporción de muertes del 14,8 % en 1990 al 18,3 % en 2019. Durante este mismo período, la proporción de muertes causada por cardiopatía isquémica casi se duplicó, pasando del 8,1 % al 15,6 %.
  • La región de África subsahariana registró la proporción más baja de muertes relacionadas con ECV como porcentaje de todas las causas de muerte. El accidente cerebrovascular fue la principal causa de muerte relacionada con las ECV en la región del África subsahariana en 1990, representando el 3,6% de todas las causas, seguido de la cardiopatía isquémica (3,1%). En 2019, la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular representaron el 5,4% del total de muertes.

«Mientras EE. UU. se prepara para celebrar el 60.º mes anual del corazón en febrero de 2023, es fundamental que reconozcamos y redoblemos el progreso que hemos logrado para salvar vidas en casi un siglo de investigación, defensa y educación, al mismo tiempo que identificamos y eliminamos las barreras que todavía pone a ciertas personas en un riesgo desproporcionadamente mayor de enfermedad cardiovascular», aseguró Albert. «El seguimiento de tales tendencias es una de las razones por las que la American Heart Association publica anualmente esta actualización estadística definitiva, que proporciona un recurso integral de los datos más actuales, los hallazgos científicos relevantes y la evaluación del impacto de las enfermedades cardiovasculares a nivel nacional y mundial».

La actualización anual representa una compilación de las estadísticas más recientes y relevantes sobre enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y factores de riesgo que afectan la salud cardiovascular. Realiza un seguimiento de las tendencias relacionadas con la salud cardiovascular ideal, los determinantes sociales de la salud, la salud cardiovascular global, la genética de la salud cardiovascular y los costos de atención médica. Tsao enfatizó la importancia de esta vigilancia como un recurso fundamental para el público en general, los encargados de formular políticas, los profesionales de los medios, los médicos, los administradores de atención médica, los investigadores, los defensores de la salud y otros que buscan los mejores datos disponibles sobre estos factores y condiciones.

Esta actualización estadística fue preparada por un grupo de redacción voluntario en nombre del Comité de Estadísticas de Epidemiología y Prevención del Consejo de la Asociación Estadounidense del Corazón y del Subcomité de Estadísticas de Accidentes Cerebrovasculares.

Más información:
Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2023: un informe de la American Heart Association, Circulación (2023). DOI: 10.1161/CIR.0000000000001123

Proporcionado por la Asociación Americana del Corazón


Citación: Número de COVID realizado: las muertes por ECV dan un gran salto, especialmente entre ciertas poblaciones (25 de enero de 2023) consultado el 25 de enero de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-01-covid-toll-cvd-deaths-big. html

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