Píldoras abortivas seguras para uso temprano en pacientes incluso si no se ha descartado un embarazo ectópico

Investigadores del Brigham and Women’s Hospital descubrieron que administrar la combinación de medicamentos de mifepristona y misoprostol lo antes posible se puede hacer de manera segura y también puede ayudar a una paciente a determinar si su embarazo fue un embarazo ectópico o no en menos tiempo que si hubiera esperado. un ultrasonograma

La combinación de medicamentos de mifepristona y misoprostol, conocida como «píldoras abortivas», es muy eficaz para el aborto temprano y la pérdida temprana del embarazo. Por lo general, cuando las pacientes aún no han tenido un embarazo intrauterino confirmado por ecografía, se les realiza un seguimiento con análisis de sangre en serie (hCG) y una ultrasonografía repetida para «descartar» un embarazo ectópico, una afección potencialmente mortal en la que un óvulo fertilizado se implanta fuera el útero y no será viable.

En un estudio de cohorte retrospectivo publicado en Obstetricia y Ginecología, los investigadores del Brigham compararon la seguridad y la eficacia de comenzar inmediatamente la combinación de medicamentos después de que una persona tiene una prueba de embarazo positiva versus esperar para iniciar el tratamiento hasta que se haya descartado un diagnóstico de embarazo ectópico. Los investigadores encontraron que la administración de las píldoras lo antes posible se podía hacer de manera segura y también podía ayudar a la paciente a determinar si su embarazo era un embarazo ectópico o no en menos tiempo que si hubiera esperado por una ecografía.

Los investigadores no encontraron evidencia de un aumento en las tasas de eventos adversos graves, visitas al departamento de emergencias o falta de cumplimiento con el seguimiento. Sin embargo, el equipo observó una mayor tasa de fracaso de las píldoras cuando se administran temprano, lo que significa que las pacientes con un embarazo no deseado que reciben tratamiento temprano pueden necesitar reiniciar un aborto con medicamentos.

«Este estudio debería alentar a los médicos a cambiar la práctica clínica para satisfacer la demanda de los pacientes y facilitar un enfoque de ‘cuanto antes, mejor’, que es lo que muchos pacientes quieren», dijo la autora correspondiente Alisa Goldberg, MD, MPH, del Departamento de Obstetricia y Ginecología. «Nuestros datos sugieren que no hay motivo para obligar a las pacientes con embarazos de ubicación desconocida a retrasar el inicio del aborto para obtener primero un diagnóstico definitivo. Por el contrario, existe un beneficio diagnóstico y terapéutico al administrar medicamentos abortivos a pacientes con embarazos no deseados de ubicación desconocida. »