Programa de cambio de comportamiento vinculado a una reducción del 20% en el riesgo de diabetes

Un programa de cambio de comportamiento del NHS se ha relacionado con una reducción significativa en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en adultos con niveles elevados de azúcar en la sangre.

El análisis, realizado por investigadores de la Universidad de Manchester, muestra que al controlar las características de los participantes, el riesgo de progresión de la diabetes fue un 20 % menor en las personas con prediabetes referidas al Programa de Prevención de la Diabetes (NDPP) del NHS en comparación con pacientes similares. no referido a NDPP.

El estudio se publica hoy (28 de febrero) en la revista Medicina PLoS.

El programa de prevención de la diabetes Healthier You del NHS en Inglaterra se ofrece a adultos no diabéticos con niveles elevados de azúcar en la sangre (o prediabetes) y proporciona ejercicio y consejos dietéticos para ayudar a reducir el riesgo de que las personas desarrollen la enfermedad.

A través de las prácticas de 2209 GP para las que los investigadores tenían datos, más de 700000 personas fueron identificadas con prediabetes y alrededor de 100000 tenían un código en sus registros de salud que indica que fueron remitidos al programa.

18 470 pacientes remitidos a NDPP se compararon con 51 331 pacientes similares no remitidos a NDPP.

La probabilidad de convertirse en diabetes tipo 2 a los 36 meses de la derivación fue del 12,7 % para los derivados al NDPP y del 15,4 % para los no derivados al NDPP.

Utilizando una cifra de 1000 personas referidas al NDPP y 1000 no referidas al NDPP, 36 meses después de la derivación, el equipo calculó que esperarían 127 conversiones a diabetes tipo 2 en el grupo referido al programa y 154 en el grupo no referido.

Es probable que el mecanismo de la diferencia sea a través de la reducción de peso, ya que trabajos anteriores muestran que las personas que asistieron al DPP del NHS se asociaron con una reducción significativa de peso, el factor clave para reducir el riesgo, de 2,3 kg en promedio.

Además, el trabajo anterior también mostró niveles de HbA1c, los niveles promedio de azúcar en la sangre durante los dos o tres meses anteriores, reducidos significativamente en 1,26 mmol/mol.

La mayoría de los resultados de ensayos anteriores han demostrado que la pérdida de peso es el factor clave para reducir el riesgo de la enfermedad; el aumento del IMC también fue un factor clave.

El Dr. Rathi Ravindrarajah de la Universidad de Manchester dijo: «Nuestros hallazgos muestran que el NDPP parece tener éxito en la reducción de la progresión de la hiperglucemia no diabética a la diabetes tipo 2.

«Aunque solo pudimos examinar la derivación al programa, en lugar de la asistencia o la finalización, mostró una reducción significativa en el riesgo del 20 %.

«Eso sugiere que la decisión de implementar el programa rápidamente y a gran escala en Inglaterra fue la correcta.

«Y como los resultados son reproducibles, también respalda la continuación de programas similares en Irlanda del Norte, Escocia y Gales».

El profesor Evangelos Kontopantelis de la Universidad de Manchester dijo: «La diabetes tipo 2 es un importante problema de salud pública que ha ido en aumento en todo el mundo, con más de 3 millones de personas en el Reino Unido diagnosticadas actualmente con ella.

«Estudios anteriores han demostrado que tanto las modificaciones del estilo de vida a través de la dieta y la actividad física como la medicación pueden prevenir la progresión de esta afección.

«Este estudio es una buena noticia para el Programa de prevención de la diabetes Healthier You, que demostramos sin lugar a dudas que es una forma poderosa de proteger su salud».

El secretario de Salud y Atención Social, Steve Barclay, dijo: «El Programa de Prevención de la Diabetes del NHS ha obtenido resultados prometedores con una reducción del 20 % del riesgo de que quienes participan desarrollen diabetes tipo 2, lo que permite a las personas que padecen prediabetes tomar el control de su propia salud.

«La diabetes tipo 2 le cuesta al NHS alrededor de £ 10 mil millones al año, pero este programa basado en evidencia es un ejemplo de cómo podemos ayudar a las personas a realizar cambios en el estilo de vida para evitar que la enfermedad progrese, al tiempo que garantizamos valor para el contribuyente».

El director clínico nacional de diabetes y obesidad del NHS, el profesor Jonathan Valabhji, dijo: «Este importante estudio es una prueba más de que el NHS está previniendo la diabetes tipo 2 y ayudando a cientos de miles de personas en Inglaterra a llevar una vida más saludable.

«Completamos la implementación del Programa de Prevención de la Diabetes del NHS en 2018, y ahora se ha ofrecido apoyo a más de 1,2 millones de personas con cambios en el estilo de vida, incluida una nutrición de mejor calidad, pérdida de peso y aumento de la actividad física, que este estudio muestra que impide el desarrollo de esta vida». -condición cambiante».