Nuevos casos semanales de infección por SARS-CoV-2, influenza y VRS de inicio hospitalario por admisión por infección de inicio en la comunidad en 10 hospitales de EE. UU. Crédito: Red JAMA abierta (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.48063
La investigación dirigida por los hospitales General Brigham de Massachusetts ha informado de un aumento significativo de las infecciones virales respiratorias de aparición hospitalaria tras el cese de las políticas universales de enmascaramiento y pruebas de SARS-CoV-2. Los investigadores encontraron menos infecciones cuando se restablecieron las políticas de enmascaramiento para los trabajadores de la salud durante un aumento viral invernal.
El uso universal de mascarillas y las pruebas de admisión se eliminaron gradualmente en mayo de 2023. El uso de mascarillas se restableció para los trabajadores de la salud en enero de 2024 debido al aumento de las infecciones virales durante la temporada de invierno.
Un estudio observacional «.Políticas de pruebas y enmascaramiento de enfermedades infecciosas e infecciones virales respiratorias de inicio hospitalario«, publicado en Red JAMA abiertarealizado en diez hospitales de un sistema de atención médica de Massachusetts, examinó los efectos de los protocolos de enmascaramiento y prueba sobre las tasas de infecciones hospitalarias causadas por el SARS-CoV-2, la influenza y el virus respiratorio sincitial (VRS).
Los investigadores revisaron datos de 641,483 admisiones en dos hospitales terciarios, siete hospitales comunitarios y un hospital especializado en ojos y oídos entre noviembre de 2020 y marzo de 2024.
Utilizando un diseño de series de tiempo interrumpido de Poisson, los investigadores modelaron las infecciones de inicio en el hospital, definidas como pruebas de PCR positivas más de cuatro días después del ingreso, en relación con las infecciones de inicio en la comunidad, definidas como pruebas positivas dentro de los primeros cuatro días de la admisión.
Los períodos se clasificaron en cuatro fases: pruebas y enmascaramiento universales preomicrones, pruebas y enmascaramiento universales omicron, omicron sin pruebas ni enmascaramiento universales y omicron con enmascaramiento de trabajadores de atención médica restablecidos.
Se incorporaron ajustes por estacionalidad y otras variables de confusión utilizando datos de pruebas de todo el sistema e intervalos de confianza de arranque. Se evaluó la clasificación errónea de los casos de inicio hospitalario en 100 casos seleccionados al azar en función de los síntomas clínicos, la exposición conocida y los umbrales del ciclo de PCR.
El estudio registró 30.071 infecciones virales respiratorias de inicio en la comunidad y 2.075 de inicio en el hospital. Durante la fase premicrónica con precauciones universales, la proporción semanal media de infecciones de inicio hospitalario e infecciones de inicio en la comunidad fue del 2,9%. Esta proporción aumentó al 7,6 % durante el predominio de omicrones con precauciones, aumentó al 15,5 % después de que terminaron las precauciones y disminuyó al 8,0 % después de que se reanudó el enmascaramiento de los trabajadores de la salud.
Después del cese del enmascaramiento y las pruebas universales, las infecciones hospitalarias aumentaron un 25% en comparación con el período anterior de predominio de ómicrones con precauciones. La reanudación del uso de mascarillas entre los trabajadores de la salud se asoció con una reducción del 33% en las infecciones de inicio hospitalario.
Los hallazgos indican una relación mensurable entre las políticas de enmascaramiento y pruebas y la incidencia de infecciones de inicio hospitalario. El estudio demuestra que el uso de mascarillas mitiga eficazmente las infecciones virales, particularmente durante períodos de elevada actividad viral comunitaria.
Más información:
Theodore R. Pak et al, Políticas de pruebas y enmascaramiento e infecciones virales respiratorias de inicio hospitalario, Red JAMA abierta (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.48063
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Citación: ¿Realmente necesitábamos el uso de mascarillas en los hospitales durante la COVID-19? El estudio dice que sí (2024, 3 de diciembre) obtenido el 3 de diciembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-11-hospital-masking-covid.html
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