En un artículo de comunicación especial publicado en línea el 1 de diciembre en el Revista de la Asociación Médica Estadounidenseel Panel de la International Antiviral Society-USA presenta recomendaciones actualizadas para el uso de medicamentos antirretrovirales en el tratamiento y prevención del VIH.
Rajesh T. Gandhi, MD, del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y sus colegas actualizaron las recomendaciones de consenso de 2020 relacionadas con el uso de medicamentos antirretrovirales para el tratamiento y la prevención del VIH. Se revisó la evidencia relevante y se incluyeron los estudios presentados en conferencias científicas revisadas por pares entre enero de 2020 y octubre de 2022.
Los autores señalan que se recomienda iniciar la terapia antirretroviral (TAR) lo antes posible después del diagnóstico de VIH. Deben abordarse las barreras a la atención, incluida la garantía del acceso al TAR y el apoyo a la adherencia. El pilar de la terapia inicial sigue siendo los regímenes que contienen inhibidores de la transferencia de cadenas de integrasa. La terapia inyectable de acción prolongada con cabotegravir más rilpivirina administrada con una frecuencia cada dos meses ahora es una opción para las personas que han logrado la supresión viral con un régimen oral diario.
Ciertos medicamentos antirretrovirales se han relacionado con el aumento de peso y las complicaciones metabólicas; se necesitan nuevas estrategias para mejorar estas complicaciones. Debido a que las personas con VIH viven más tiempo y enfrentan los desafíos de salud del envejecimiento, el manejo de las comorbilidades es cada vez más importante a lo largo de la vida.
Las opciones de profilaxis previa a la exposición incluyen medicamentos orales, así como un agente inyectable de acción prolongada, cabotegravir, por primera vez. Un enfoque basado en la equidad es esencial para abordar los desafíos, incluidas las emergencias sanitarias mundiales recientes, como la pandemia de COVID-19 y el brote del virus mpox.
«Los avances en el tratamiento y la prevención del VIH continúan mejorando los resultados, pero persisten los desafíos y las oportunidades», escriben los autores.
Varios autores revelaron vínculos financieros con la industria biofarmacéutica.
Rajesh T. Gandhi et al, Medicamentos antirretrovirales para el tratamiento y la prevención de la infección por VIH en adultos, JAMA (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.22246
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Citación: Recomendaciones actualizadas para el tratamiento, prevención del VIH (2022, 9 de diciembre) recuperado el 11 de diciembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-12-treatment-hiv.html
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