El panorama en el sector de la salud se encuentra en medio de dos frentes, el de celebración por parte de los allegados al Gobierno, pues la iniciativa de reforma pasó los dos debates en Cámara de Representantes, pero del otro lado está el desolador, con fuertes y diversas opiniones sobre lo que se aprobó en el Congreso.
La mayoría de opiniones se inclinan hacia el segundo frente, como la del representante Andrés Forero, del Centro Democrático, quien han sugerido que el paso de la reforma por el legislativo le ha dado un “golpe mortal” al sistema de los colombianos.
En ese contexto, Augusto Galán, director de Así Vamos en Salud y exministro de la cartera, le aseguró a Portafolio que este es un triunfo “eunuco” porque es una victoria del Gobierno que no genera mayor desarrollo del sistema de salud.
“Este es un resultado de mucha improvisación, de bastante desconocimiento, al punto que los propios ponentes y particularmente el coordinador de ponentes, no sabe explicar para dónde va todo este proceso de reforma, ni cuánto cuesta, ni cómo van a acceder los usuarios y pacientes al sistema, entre otras”, dijo.
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En la misma línea, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), argumentó que el texto aprobado en Cámara no resuelve los problemas de fondo que tiene el sistema y tampoco garantiza una mejor atención para los pacientes.
Resaltaron que este proyecto, tal y como pasó,“desdibuja el rol de las EPS, deja al sistema sin herramientas para gestionar el riesgo y con ello, la gestión integral de la salud de la población”, indica el gremio.
A su turno, el exministro de Salud Alejandro Gaviria apuntó en sus redes sociales que una de las preocupaciones en torno a este hecho modificatorio, es que ni los ponentes, ni el Gobierno saben cuánto va a costar la reforma a la salud.
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“Lo que sí sabemos todos es que si la reforma pasa los recursos que hoy se usan para pagar por tratamientos y medicamentos, se van a gastar en burocracia regional. Ya pasó en México. La salud puesta al servicio de una idea política, de fidelizar apoyos para mantener el poder”, denotó.
De igual manera, Desde la Andi y las Cámaras de la Salud de esta asociación, dicen que “este proyecto pone en riesgo los avances progresivos adquiridos en la protección del derecho fundamental a la salud de los últimos 30 años”.
A las reacciones se sumaron actores de otros sectores de la economía. En ese sentido, Jaime Alberto Cabal, presidente de Fenalco, calificó la aprobación como un grave error “que amenaza el futuro de la salud de todos los colombianos”.
Según el dirigente gremial, lo aprobado deja más inquietudes que respuestas para todos los agentes del sistema y en especial a los usuarios.
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“Borra un sistema construido y aprobado a lo largo de los años, que si bien es cierto, tiene oportunidades de mejora que exigen ajustes permanentes, los debería solucionar el Gobierno Nacional sin que se requiera una ley”, detalló.
A su turno, Carlos Gustavo Cano, exministro y excodirector del Banco de la República, dijo que aprobar la iniciativa para la salud, es una demostración palmaria de la irresponsabilidad legislativa en materia de la sostenibilidad fiscal.
“Pasó sin el aval de Hacienda y sin el concepto del CARF (Comité Autónomo de la Regla Fiscal), como ha debido ser. Los llamados derechos fundamentales seguirán siendo un canto demagógico a la bandera, si no van acompañados de los deberes fundamentales, comenzando por la tributación”, explicó.
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La mayoría de los actores tiene la esperanza de que una vez el articulado llegue a debates al Senado, este organismo le dé un mejor manejo y analice en profundidad la propuesta para el sistema.
De acuerdo con Augusto Galán, “confiamos que en el Senado sea muy distinta la actitud y la visión y se analice la evidencia en profundidad para en verdad lograr un mejor sistema de salud, porque todos queremos eso. Pero la ruta que aprobó la Cámara de Representantes no es la indicada”.
Asimismo, Cabal, argumentó que “esperamos que la discusión en el Senado esté a la altura para debatir y profundizar en esos puntos delicados y que los congresistas sean conscientes de la inmensa responsabilidad que implica aprobar una reforma, que eventualmente puede traer más problemas que soluciones”.
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Buscan moción de censura para el Minsalud
Diferentes congresistas de la Cámara de Representantes, radicaron ante el congreso que se cite a moción de censura al ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, con el fundamento de “funciones propias del cargo desconocidas o vulneradas por el Ministro”. Además, se suma la crisis de desabastecimiento e insumos, la persecución a las aseguradoras, presupuestos máximos, Soat, incumplimiento de las órdenes judiciales, el principio de buena fe y responsabilidad pública, y la crisis del sistema de salud.
En términos generales, los firmantes aseguraron que respecto al desabastecimiento de medicamentos, se ha evidenciado un incremento del mismo, por lo cual, el Ministro “no ha cumplido con sus criterios de eficiencia y oportunidad, ya que no está utilizando todos los recursos necesarios para priorizar y proteger la salud de los colombianos”.
Ahora bien, frente a la persecución a los asegurados, manifestaron que la solicitud del levantamiento del velo corporativo para establecer el destino de la EPS Sanitas, “hace parte de la cortina de humo que quiere tender el Gobierno y lleva al desprestigio de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), que no comulgan con sus posiciones sectarias e ideológicas”.
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Por otra parte, hacen referencia a los puntos de Soat, donde manifiestan que durante todo el 2023 la Adres no ha contado con suficientes auditores para atender las reclamaciones de accidentes. Argumenta que desde junio se han presentado retrasos en los giros de los presupuestos máximos a las EPS.
También sumaron la medida cautelar al Ministro y al Invima, así como la polémica causada por el jefe de la cartera con las vacunas Covid 19.
DIANA K. RODRÍGUEZ T.
Periodista Portafolio