Para los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS, por sus siglas en inglés) que se someten a fusión espinal posterior (PSF), la infiltración liposomal de bupivacaína (LB, por sus siglas en inglés) intraoperatoria se asocia con un menor consumo total de opioides y una estadía más corta (LOS, por sus siglas en inglés), según un estudio publicado en línea el 1 de mayo en Columna vertebral.
Stuart Changoor, MD, del St. Joseph’s University Medical Center en Paterson, Nueva Jersey, y sus colegas analizaron el consumo posoperatorio de opiáceos orales e intravenosos, la distancia de deambulación, el dolor, las náuseas/vómitos, la ingesta de diazepam y la LOS para evaluar el efecto de la infiltración intravenosa de LB sobre el manejo del dolor posquirúrgico en pacientes con AIS en cohortes retrospectivas.
Se incluyeron datos de 119 pacientes consecutivos con AIS que se sometieron a PSF. Los pacientes se clasificaron como aquellos que recibieron LB como bloqueo del erector de la columna además del protocolo estándar de manejo del dolor posoperatorio (grupo A) y aquellos que recibieron solo el protocolo estándar de manejo del dolor posoperatorio (grupo B).
Los investigadores observaron un consumo total de opioides significativamente menor en el grupo A frente al grupo B (44,5 frente a 70,2 mg). El grupo A tuvo un uso más bajo de morfina en el día postoperatorio (POD) 0 y un uso más bajo de oxicodona en los POD 1 y 2. El grupo A también tuvo una mayor proporción de pacientes que usaron solo opioides orales (81 versus 41 por ciento). El setenta y nueve por ciento de los pacientes que requerían opioides intravenosos no recibieron LB.
Significativamente más pacientes con LB fueron dados de alta en el POD 2 (55 frente a 27 por ciento); Se observó LOS más cortos para el grupo A. Después de la operación, el grupo A caminó más lejos. Las puntuaciones de dolor, los requisitos de diazepam y las náuseas/vómitos no difirieron entre los grupos.
«El uso de un enfoque multimodal para el manejo del dolor que incluye LB es efectivo para limitar y evitar los opioides mientras mejora la deambulación después de la operación y reduce la LOS», escriben los autores.
Más información:
Stuart Changoor et al, El papel de la bupivacaína liposomal en el tratamiento multimodal del dolor después de la fusión espinal posterior para la escoliosis idiopática en adolescentes, Columna vertebral (2023). DOI: 10.1097/BRS.0000000000004702
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Citación: Se encontró que la bupivacaína liposomal intraoperatoria es beneficiosa después de la fusión espinal en la escoliosis (12 de mayo de 2023) recuperado el 14 de mayo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-05-intra-op-liposomal-bupivacaine-beneficial- espinal.html
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