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Se podrían recomendar estatinas para la prevención de enfermedades cardíacas a muchos menos estadounidenses si se adopta una nueva ecuación de riesgo

por Redacción BL
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Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Si se revisan las directrices nacionales para incorporar una nueva ecuación de riesgo, aproximadamente un 40% menos de personas podrían cumplir los criterios para tomar estatinas para reducir el colesterol y prevenir enfermedades cardíacas, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, el Centro Médico Beth Israel Deaconess y la Universidad de Michigan.

Publicando en JAMA Medicina Internael estudio examina el impacto potencial de la adopción generalizada de las ecuaciones PREVENT, que fueron publicadas por la Asociación Estadounidense del Corazón en noviembre de 2023 para actualizar las calculadoras de uso de los médicos para evaluar el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular a 10 años de los pacientes.

A nivel poblacional, el número de adultos a los que se recomienda recibir estatinas podría disminuir de 45,4 millones a 28,3 millones. Al mismo tiempo, el estudio mostró que la mayoría de las personas a las que se les recomendaría tomar estatinas no las toman actualmente.

«Esta es una oportunidad para reorientar nuestros esfuerzos e invertir recursos en las poblaciones de pacientes con mayor riesgo», dijo el autor principal, el Dr. Timothy Anderson, MD, MAS, médico de atención primaria en UPMC e investigador de servicios de salud y profesor asistente de medicina. en Pitt.

Para su análisis, el equipo utilizó datos representativos a nivel nacional de 3785 adultos, de 40 a 75 años, que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición desde enero de 2017 hasta marzo de 2020. Los investigadores estimaron el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) a 10 años. utilizando las ecuaciones de Predicción de riesgo de EVENTOS de enfermedad cardiovascular (PREVENT) y comparó los resultados con el riesgo estimado utilizando la herramienta anterior, conocida como Pooled Cohort Equations (PCE).

Las ecuaciones PREVENT fueron desarrolladas por la Asociación Estadounidense del Corazón para representar con mayor precisión el riesgo en la población actual de EE. UU., ya que las ecuaciones PCE se basaron en datos de pacientes que tenían décadas de antigüedad y carecían de diversidad.

PREVENT también refleja conocimientos más recientes sobre la biología de ASCVD. El uso actual de estatinas, así como las enfermedades metabólicas y renales, se incorporan al nuevo cálculo, mientras que la raza se ha eliminado del mismo, lo que refleja una creciente conciencia de que la raza es una construcción social.

Usando PREVENT, el equipo encontró que entre toda la cohorte del estudio, el riesgo de desarrollar ASCVD a 10 años era del 4%, la mitad del riesgo calculado por el PCE (8%). La diferencia fue aún mayor para los adultos negros (5,1% versus 10,9%) y para los adultos entre 70 y 75 años (10,2% versus 22,8%).

Se estima que a 4,1 millones de pacientes que actualmente toman estatinas ya no se les recomendaría que las tomen basándose en PREVENT. Para estos pacientes y sus médicos, la comunicación clara y cuidadosa es clave, afirmó Anderson. «No queremos que la gente piense que fueron tratados incorrectamente en el pasado. Fueron tratados con los mejores datos que teníamos cuando se introdujo el PCE en 2013. Los datos han cambiado».

Al mismo tiempo, es importante señalar que el riesgo de todos inevitablemente también cambiará con el tiempo, añadió. «Para un paciente que ahora sabemos que tiene un riesgo menor de lo que pensábamos anteriormente, si le recomendamos que deje de tomar estatinas, todavía podría volver a tener un riesgo mayor dentro de cinco años, por la sencilla razón de que el riesgo de todos aumenta a medida que avanzamos. envejecemos.»

Más información:
Estimaciones del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica utilizando las ecuaciones de predicción del riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular. JAMA Medicina Interna (2024). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.1302

Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh


Citación: Las estatinas para la prevención de enfermedades cardíacas podrían recomendarse a muchos menos estadounidenses si se adopta una nueva ecuación de riesgo (2024, 10 de junio) recuperado el 10 de junio de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-06-statins-heart-disease- ecuacion-americana.html

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