(A) Las imágenes reformateadas axial y (B) coronal de la TC realizada con material de contraste intravenoso muestran una visualización segmentaria del conducto pancreático principal (flecha). Uno de los tres revisores describió la dilatación del conducto principal como presente. El acuerdo entre los revisores sobre la TC para la dilatación del conducto principal fue sustancial (κ = 0,63). Crédito: Sociedad Estadounidense de Rayos Roentgen (ARRS), Revista Estadounidense de Roentgenología (AJR)
Según un artículo de acceso abierto en ARRS’ Revista americana de roentgenología (AJR), la concordancia entre observadores demostró ser generalmente de regular a moderada para la mayoría de los hallazgos de TC y RM de pancreatitis crónica en niños.
«Este estudio destaca los desafíos para el diagnóstico por imágenes de la pancreatitis crónica pediátrica», escribió el primer autor Andrew T. Trout del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati en Ohio. “Son necesarios criterios estandarizados y/u objetivos, dada la importancia de la imagen en el diagnóstico”.
En el estudio retrospectivo de Trout et al., los exámenes de CT o MRI realizados en niños con pancreatitis crónica fueron presentados por seis sitios que participan en el consorcio del Grupo de Estudio Internacional de Pancreatitis Pediátrica: En busca de una cura (INSPPIRE). Un radiólogo pediátrico certificado por la junta de cada uno de los seis sitios participó en la revisión de imágenes independiente. Tres radiólogos revisaron de forma independiente solo los exámenes de TC, mientras que otros tres radiólogos revisaron de forma independiente solo los exámenes de RM. Mientras medían el grosor del páncreas y el diámetro del conducto, los revisores evaluaron 13 características subjetivas categóricas: 12 tanto en TC como en RM, 1 solo en TC, 1 solo en RM.
En este estudio de seis sitios en el consorcio INSPPIRE, la concordancia entre observadores para los hallazgos de pancreatitis crónica en niños fue relativamente alta para la TC por la presencia de calcificaciones parenquimatosas (κ = 0,81), dilatación del conducto pancreático (κ = 0,63) y atrofia (κ =0,52); y para resonancia magnética para hallazgos del conducto pancreático principal y de la rama lateral (κ = 0.64-0.74).
Al señalar que los hallazgos de los conductos mostraron los niveles más altos de concordancia para ambas modalidades, «la concordancia para los hallazgos subjetivos de atrofia fue moderada, y la concordancia para el grosor del parénquima (una medida cuantitativa de la atrofia) dependió de la ubicación de la medición, observándose la mejor concordancia en el cuerpo pancreático», los autores de este AJR artículo concluido.
Reducir el riesgo de pancreatitis
Andrew T. Trout et al, Acuerdo entre observadores para los hallazgos de pancreatitis crónica en niños por tomografía computarizada y resonancia magnética: un estudio auxiliar multicéntrico bajo el consorcio INSPPIRE, Revista americana de roentgenología (2022). DOI: 10.2214/AJR.21.27234
Citación: TC, RM para pancreatitis pediátrica: acuerdo entre observadores (8 de marzo de 2022) consultado el 8 de marzo de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03-ct-mri-pediatric-pancreatitis-interobserver.html
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