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Hemos oído hablar de niebla mental, fatiga y dolor de cabeza como síntomas de COVID prolongado. Ahora, un nuevo estudio apunta a otro efecto persistente del SARS-CoV-2, identificado meses después de la infección: capacidad de ejercicio reducida.
En su estudio en Red JAMA Abierta el 12 de octubre de 2022, investigadores de UC San Francisco y Zuckerberg San Francisco General Hospital identificaron 38 estudios previos que rastrearon el rendimiento del ejercicio de más de 2000 participantes que anteriormente tenían COVID-19, incluidos aquellos con probable COVID prolongado. Los investigadores redujeron su análisis a nueve estudios en los que se comparó el rendimiento del ejercicio de 359 participantes que se habían recuperado del virus con el de 464 participantes que tenían síntomas consistentes con COVID prolongado.
La edad promedio de los participantes en estos nueve estudios varió de 39 a 56 años, y el índice de masa corporal promedio varió de 26 (sobrepeso) a 30 (obesidad).
Los hallazgos sugieren que la cohorte larga de COVID en este subgrupo puede haber reducido la extracción de oxígeno en los músculos, patrones de respiración irregulares y una menor capacidad para aumentar la frecuencia cardíaca durante el ejercicio para igualar el gasto cardíaco. Además, hubo evidencia de desacondicionamiento, que ocurre hasta cierto punto después de la mayoría de las enfermedades físicas que dan como resultado la inactividad, anotaron los investigadores. Es importante destacar que no todos los hallazgos podrían atribuirse al descondicionamiento.
Las pruebas de ejercicio se realizaron al menos tres meses después de la infección por SARS-CoV-2 e incluyeron pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET), en las que se midieron el oxígeno y el dióxido de carbono, junto con otros índices de la función cardíaca y pulmonar, mientras el participante usaba una caminadora o bicicleta estacionaria.
Tenis de dobles, la natación de vuelta puede ser demasiado extenuante para aquellos con COVID prolongado
Al comparar la tolerancia al ejercicio, los investigadores encontraron que la tasa máxima de oxígeno del grupo con COVID prolongado fue 4,9 ml/kg/min más baja que la del grupo recuperado. Según el primer autor Matthew S. Durstenfeld, MD, MAS, del Departamento de Medicina de la UCSF y de la División de Cardiología del Hospital General Zuckerberg San Francisco, esta diferencia equivale a 1,4 equivalentes metabólicos de tareas (MET), una medida de energía consumidos durante la actividad física. «Esta disminución en la tasa máxima de oxígeno se traduciría aproximadamente en una mujer de 40 años con una capacidad de ejercicio esperada de 9,5 MET, cayendo a 8,1 MET, la capacidad de ejercicio esperada aproximada para una mujer de 50 años», dijo.
Otra forma de verlo, dijo Durstenfeld, es que un jugador de tenis de dobles podría necesitar hacer la transición a jugar al golf con un carrito o hacer ejercicios de estiramiento, y aquellos que nadan largos pueden encontrar que los aeróbicos de bajo impacto son una mejor combinación. «Pero es importante tener en cuenta que este es un promedio», advirtió. «Algunas personas experimentan una profunda disminución de la capacidad energética y muchas otras no experimentan ninguna disminución». En su análisis de los estudios, los investigadores afirmaron que si bien encontraron evidencia «modesta pero consistente» que sugiere que la capacidad de ejercicio se reduce en los participantes con COVID prolongado, hubo «poca confianza en la magnitud del efecto». Lo atribuyeron a tamaños de estudio pequeños, sobremuestreo de participantes hospitalizados, así como a aquellos con síntomas agudos que habían sido derivados a clínicas de COVID prolongado y para CPET, y la variabilidad en las definiciones de modalidades de COVID prolongado y CPET. Ninguno de los estudios había realizado CPET antes de la infección para uso comparativo.
«La investigación adicional debe incluir evaluaciones de observación a largo plazo para comprender la trayectoria de la capacidad de ejercicio», dijo la autora principal Priscilla Y. Hsue, MD, del Departamento de Medicina de la UCSF y de la División de Cardiología del Hospital General Zuckerberg San Francisco. «Se necesitan con urgencia ensayos de terapias potenciales, incluidos estudios de rehabilitación para abordar el descondicionamiento, así como más investigaciones sobre la respiración disfuncional, el daño a los nervios que controlan las funciones corporales automáticas y la incapacidad de aumentar la frecuencia cardíaca adecuadamente durante el ejercicio».
La vacuna COVID-19 no afecta la respuesta fisiológica del cuerpo al ejercicio
Red JAMA Abierta (2022). jamanetwork.com/journals/jaman … tworkopen.2022.36057
Citación: ¿Te sientes sin aliento después de tu entrenamiento? Long COVID puede reclamar otro síntoma (2022, 12 de octubre) recuperado el 12 de octubre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-10-workout-covid-symptom.html
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